提示:点击"佛中医"↑医院   近日,医院神经外科贾若飞主任带领其团队,成功开展锁孔入路三叉神经微血管减压术。术后效果立竿见影,困扰患者四年多的面部剧痛烟消云散,患者连连称赞该科手术创伤小,效果好,手到病除!

  唐先生是我市的一名公交车司机,近四年多来无明显诱因下出现右侧面部闪电样、刀割样疼痛,开始持续时间为几秒钟,随后发作频率、持续时间进行性加重,最后进展至不敢进食、刷牙、洗脸,造成情绪低落,严重影响日常生活。

  医院就诊,口服卡马西平等药物,但疼痛症状一直没有明显好转。一次出车时,他面部疼痛发作,犹如刀子在脸上持续性切割,又像触电一般,痛得双眼昏花,直冒冷汗,一时间导致车辆驶偏险些酿成事故。此后唐先生不再敢正常上班,经过多方打听,慕名前来医院神经外科,向贾若飞主任寻求帮助。

  贾若飞主任热情接诊,客观详实地向患者询问病情,并行MRA+3DTOF成像检查,确定患者为血管压迫三叉神经所导致的原发性三叉神经痛。该种疾病最有效的治疗方法是行微血管减压术,手术效果好,术后疼痛不易复发。

  术中,贾若飞在患者右耳后发际内开长约5cm的小切口,以不影响美观。随后在颅骨形成约2.5cm的骨窗,经枕下乙状窦后入路,在显微镜观察下轻柔细致地解剖分离,确定三叉神经及其REZ区和相应的责任血管后,将三叉神经和压迫神经的血管分离开来,并予以垫开隔离,手术顺利完成。病因得以消除,患者术后疼痛立刻消失!

贾若飞实施手术中

显微镜下操作手术

  据贾若飞介绍,三叉神经痛是指局限于三叉神经支配区域内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛,好发于成年人及老年人,可表现为电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈跳痛,突发突止,号称为“天下第一痛”。这种被喻为“千刀万剐”、“天打雷劈”般的疼痛,给人痛不欲生的感觉,严重影响生活和工作。由于疼痛的长期反复发作,患者可引起情绪低落、抑郁,甚至可引发自杀悲剧,严重威胁患者身心健康。典型的三叉神经痛具有“扳机点”——如鼻唇、齿、舌、颊部感觉特别敏感,稍加触动即可引起剧烈疼痛。

  贾若飞又指出,三叉神经痛往往需要和牙痛相鉴别。牙痛常伴有牙龈及面部肿胀的持续性胀痛、隐痛,局部叩痛,张口受限。而三叉神经痛常常具有“扳机点”,突发突止。此外该病还需和三叉神经炎、舌咽神经痛、蝶腭神经痛等疾病相鉴别。若患者出现突发头面部剧烈疼痛,医院就诊。

  目前三叉神经痛的治疗手段较为成熟。经保守治疗无效后,可考虑行球囊压迫、微血管减压术等治疗方式。医院神经外科可根据患者的具体病情,选择个体化治疗方案。

(张克辉/文)

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专家简介

  贾若飞 医院神经外科(外四科)主任,主任医师,原湘雅医学院临床学院教授,硕士生导师。广东省中西医结合学会神经外科分会副主任委员,广州中医药大学教授。

  曾赴美国马里兰大学医学院深造学习,擅长显微微创技术治疗颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血、脑动脉瘤、颅脑先天性疾病、介入治疗脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等,获省市科研成果十余项。

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