51岁的周先生,已经“忍痛”生活了很多年。

十多年前,他发现右脸常有电击样的疼痛,虽然吃止痛药可以缓解,但是始终治标不治本。当时在外省生活的他四处求医,被诊断为三叉神经痛,医生建议他做开颅手术治疗。周先生心想,只是脸上痛,却要给脑子动手术,太可怕了。因为恐惧,他选择继续用止痛药与疼痛和平相处。

近年来,药没有停,疼痛却止不住了,增加药量也没有太大的效果。今年春节后,周先生感觉面部疼痛频率增加,甚至连咀嚼食物都会反复诱发疼痛发作,无法进食。

三叉神经痛示意图

到市一院就诊时,神经内科副主任医师周谦武为周先生完善了头部三叉神经根部磁共振检查。检查结果提示,周先生右侧三叉神经根部有动脉压迫,确定其三叉神经痛的根源是动脉血管压迫三叉神经根部所致。周谦武建议患者到神经外科进一步治疗。

施行微血管减压术解决“痛”根

经过神经外科副主任医师刘克君评估后,周先生被收住院治疗。以科室主任姚晓腾为首的神经外科团队建议周先生通过微血管减压术“治本”。

起初周先生仍然非常惧怕手术。但因为疼痛难耐,加上其妻子的开导和神经外科团队的心理辅导,他最终下定决心,克服了手术前的恐惧心理。

年8月中旬,神经外科主任姚晓腾带领团队为周先生进行“乙状窦后入路三叉神经微血管减压术”,当日周先生在麻醉清醒后表示,已感觉不到此前电击样的疼痛。

手术中显微镜下分离并垫开责任血管

相伴多年的疼痛突然消失,让周先生十分感慨。他告诉神经外科团队的医护人员这些年辗转的就医经历,也点赞了市一院医务人员说:“你们的服务做得很好,技术也很好,非常感谢你们”。出院前周先生还赠送了医务人员锦旗,激励神经外科团队更好地服务更多的患者。

患者顺利康复出院

我国有万人患有三叉神经痛

姚晓腾介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,俗称为“天下第一痛”。

多数三叉神经痛于40岁左右发病,多发生于中老年人群,女性较多,其发病右侧多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的或使患者引发抑郁,甚至有轻生的念头。

在生活中,有三成的面部三叉神经痛会被误以为是牙痛。数据显示,我国有三叉神经痛患者约万人,每年新增患者约6.5万人,但不少患者在疼痛路上多走了不少冤枉路,据媒体报道,曾有一男性患者因患有三叉神经痛,被误认为牙痛,结果拔光了所有的牙齿,得不偿失。

三叉神经痛包括原发性和继发性两类。继发性三叉神经痛是指病因十分明确的一类三叉神经痛,其常见原因包括胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等。原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然尚不确定,但医学界普遍认为,临近的脑部血管(责任血管)刺激了三叉神经根,是引起三叉神经疼痛发作的原因。

三叉神经痛如何治疗?

药物治疗

三叉神经痛在早期可用药物止痛治疗。但是随着用药时间的延长,疗效越来越差。

手术治疗

1、微血管减压术

(micorvascularde

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