74岁的江婆婆被三叉神经痛折磨得无法正常生活已经有十多年了。看诊前，每次疼痛抖音服用卡马西平（3次/天4片/次）都止不住痛，反而还引起了不良的头晕、恶心和腹泻反应。

幸运的是，医院神经内科杨以宁主任的经方汤剂治疗，最终老人家摆脱了困扰十几年的疼痛困扰，还把其它痼疾给调治好了。

痛难忍7旬多婆婆靠止痛药生活

十几年前，江婆婆右侧面部出现了疼痛感，最开始以为是“牙痛”，还专门挂号到口腔科就诊。

之后才被确认患的是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

针对三叉神经痛，当地医生制定了药物治疗的方案，疼痛不再难以忍受后，‘它’已经和江婆婆“和平相处”了好多年。

最近几年疼痛问题又找上了门，甚至到了张嘴困难、无法进食、饮水和讲话的程度。情急之下，江婆婆想起了之前医生开的药，依靠吃卡马西平止痛。

医院经过多次治疗无明显效果后，每次疼痛都要依靠吃卡马西（3粒\天），严重的时候甚至需要卡马西平（3次/天4片/次）止痛。

考虑患者远在广东珠海，年龄较大不便于奔波，杨以宁主任建议远程视频看诊，在针对其症状配伍了最适合解决老人家治疗的经方药剂。

江某某女74岁广东省珠海市人

三叉神经痛（十多年）

杨以宁主任（远程视频看诊）

-05-14

发病大概有十几年了，经过治疗好转，但是这一次忽然又发作了。右脸疼痛，主要是嘴巴一动一张开就很痛，胃口也不好，太热、太硬的东西都吃不了，嘴巴一张就痛；口容易干，每天会喝很多水，大小便正常；睡眠不怎么好，梦多精神差，有胸闷。

头面呈撕裂样疼痛，倦怠乏力、口淡渴，舌质暗红淡，舌苔薄黄略乏津，脉沉迟；证风邪、少阳郁热、血瘀。

处方‘活络修复平衡’疗法调配加减药物，治当温补阳气、活血化瘀、通络祛风止痛。

-6-14二次远程复诊：三叉神经痛略有减轻，但容易疲劳，张嘴仍然会痛，吃东西还有痛；方剂治疗有效，不改经方继续服用。

-7-16三次远程复诊：疼痛明显缓解了许多，吃东西已经不怎么痛，患者想停卡马西平止痛药，建议减量吃止痛药卡马西平（3次/天1片/次），稍后根据恢复情况继续减量，调配方剂继续服用。

-7-16四次远程复诊：痛势再减，夜晚睡眠显著改善，心情较前平静。止痛药随症继续减量服用卡马西平调整为1片/日，仍用前方继续调配治疗。

-8-18五次远程复诊：因夏季炎热枯燥，夜寐不安，肝火加重，舌红苔黄,调配方剂清泄肝胆继续服用。

-9-20六次远程复诊：诸证均有明显好转，疼痛基本解除，为了巩固疗效，以前方调配继续服用，诸证悉除。

病人发病长久，病症急，符合风邪的特性；患者喝水多，舌质老苔薄黄乏津提示是有热的，半边脸发作，可以考虑从少阳提出郁热。予以‘活络修复平衡’进行对症治疗，辅以川穹、当归、丹参理气活血，搜风止痛；白蒺藜、钩藤、细辛养血活血、熄风止痛。

三叉神经痛是最常见、最顽固、也是最痛苦的疼痛性疾病之一。

典型的三叉神经痛大多为单侧发病，通常表现为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛，以面颊、上颌、下颌或舌头前2/3最为明显。

三叉神经痛的发作通常没有预兆，疼痛历时数秒至数分钟，突发突止，间歇期无疼痛。

活络修复平衡疗法

医院神经内科

三叉神经痛可归属于中医学“头痛”、“头风”等范畴。

本病的发生与外邪阻络(风邪为主，易夹寒、热)、风痰闭阻、火热上攻、阴虚阳亢、瘀血阻络、内伤七情、饮食或劳倦等有关；‘活络修复平衡’经方在治疗三叉神经痛方面发挥着重大作用。

“活络修复平衡”疗法经过数十年临床研究经验总结而成，根据个人的体质和症状差异，遵循现代医学与传统医学，应用经方结合疾病的病理、生理特点调配方剂，达到疏通经络、气血调畅、平衡脏腑、攻补兼施治以祛邪扶正的目的。

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