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骨质疏松是指骨骼在显微镜下呈蜂窝状，与正常健康骨骼相比，骨质孔隙大，骨骼密度和骨量出现下降，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。

它的发生发展常常无声无息，多数情况下只有当发生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此时，它已对人的脊柱、髋部和腕部构成了巨大的威胁，严重时，一个轻微动作或碰撞也会导致身体重要骨骼发生骨折，可能仅仅是抱一下孩子、轻微碰到家具、甚至打个呼噜……

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。

原发性骨质疏松症

分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在妇女绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松）和特性骨质疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

继发性骨质疏松症

是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成，约占全部骨质疏松症的10%~15%。

骨质疏松有哪些症状呢？

01

疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。

2

身长缩短、驼背多在疼痛后出现。

脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时，椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

3

骨折

是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

为什么会骨质疏松症？

1骨组织量减少

这是最基本的病变，其特征是骨量减少而导致单位骨体积内的骨组织含量的减少，即骨密度降低，留下的骨组织的化学组成并没有改变；

2骨的微结构异常

骨量逐渐减少，先使骨变薄变轻，骨小梁变细。骨的继续减少使一些骨小梁之间的连接消失，甚至骨小梁也消失。这种情况在人的中轴骨上表现较为清楚。中轴骨，即脊柱，其椎体内部由海绵样网状结构的松质骨构成。当骨小梁消失，可使孔隙变大，原来有规则的海绵样网状结构，变成不规则的孔状结构。这就破坏了骨的微结构，易于骨折。

3骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加

由于上述两种改变，皮质骨变薄，松质骨、骨小梁变细，断裂，数量减少，孔隙变大，这样的骨支撑人体及抵抗外力的功能减弱，脆性增加，变得容易骨折。当骨密度严重降低时，连咳嗽、开窗、弯腰端水这样的小动作也可能导致骨折。与骨质疏松密切相关的骨折，即非暴力下的骨折，通常称为骨质疏松性骨折。

预防骨质疏松从改变生活方式开始

补充钙元素

摄入足够量的钙剂，帮助构建强健骨骼，保持日后骨骼健康。当绿色蔬菜和其他食物含钙量较少时，应在一日三餐中多吃含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类等。同时，根据需要补充适量的钙剂，以满足骨骼需要。若您需要摄入钙剂，请在医生的指导下选择适合您的钙剂。

适量补充维生素D

机体要在维生素D的帮助下才能很好地吸收钙。食用富含维生素D的食品，比如鸡蛋黄、肝脏、强化奶以及鲭鱼、大马哈鱼、金枪鱼之类的鱼脂肪；在做好防晒的同时，让皮肤多接触阳光，这样可使机体自动产生更多的维生素D，尽量不用如遮光布或遮阳板等遮阳物。繁忙的现代社会，饮食营养不均衡，户外活动减少，不少人都需要额外补充维生素D。请在医生的帮助下，通过血液检查，了解自己是否缺乏维生素D。

注意其他维生素、矿物质水平与合理营养

均衡的饮食离不开益于健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白质、盐（钠）或咖啡因会引发体骨流失。您需要摄入一定量的钙以帮助机体保持骨骼健康。

加强锻炼

活动筋骨强健骨骼。对于那些喜欢长期卧床或不爱锻炼的人，患骨质疏松的风险会比正常人高。所以，每周需要锻炼至少2.5小时，若能坚持每周锻炼分钟会更好。尝试让自己每天都拿出些闲暇时间进行锻炼。

戒烟与限酒

请不要吸烟或过度饮酒。

预防跌倒

许多人跌倒后都会出现不同程度的骨损伤，所以预防跌倒很重要。

王军会名医工作室疼痛门诊

一、诊疗范围:

1、头痛：偏头痛，颈源性头痛，各种不明原因的头痛。

2、病理性神经痛：带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、残端痛、肋间神经痛及复杂区域性疼痛综合症等。

3、颈肩腰腿痛：颈肩部疼痛、腰背痛、尾骨痛、关节痛、足底痛、痛风、骨质疏松症相关性疼痛。

4、软组织疼痛：肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

5、血管相关性疼痛：雷若氏症、脉管炎、血栓性静脉炎。

6、非疼痛性疾病：不定陈述综合症、顽固性呃逆(打嗝)、失眠症、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、腱鞘囊肿、神经性皮炎、突发性耳聋、内耳眩晕、亚健康调理等。

7、癌性疼痛：晚期顽固性疼痛。

二、诊疗手段:

1、药物治疗；

2、物理治疗：红外偏振光、中（低）频疼痛治疗仪、冲击波治疗；

3、微创治疗：B超引导下神经阻滞治疗、臭氧注射、小针刀松解、神经电刺激治疗及射频热凝等。

专家介绍王军会主任医师／麻醉专科专长

擅长各种麻醉有创操作及控制性降压、控制性降温、单肺通气等管理；擅长神经刺激仪定位下的周围神经阻滞麻醉。在台州地区首先开展可行走分娩镇痛项目，对危重、老年、小儿麻醉有较深造诣。

简介

主任医师，麻醉科主任。年7月毕业于温州医学院，本科学历。年9月至年8月在上海医院麻醉科进修；年8月至年8月参加中华人民共和国卫生部组织的中国援马里医疗队工作。医院工作20余年。

坐诊时间：周一至周五上午

坐诊地点：三楼疼痛门诊

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蒋优君副主任医师／疼痛科专长

各类疼痛治疗，尤其病理性神经痛的治疗；各种手术麻醉及有创操作、无痛内镜检查的麻醉。

简介

副主任医师，麻醉科副主任，毕业于浙江大学医学院，医学学士学位。从事麻醉工作十几年，专职疼痛治疗多年，医院、医院进修学习深造。从事临床工作以来多次医院先进工作者，受到同行及广大病友的一致好评。

坐诊时间：周一至周五下午、周六上午

坐诊地点：三楼疼痛门诊

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