什么是三叉神经痛?三叉神经痛是发生在一侧面部三叉神经分布区的一种非常强烈的疼痛。疼痛阵发性发作,而且异常剧烈。研究发现这种疼痛的严重程度甚至超过分娩的疼痛,是人类最痛的疾病之一,所以有“天下第一痛”的名称。

三叉神经痛的发作,通常出现在日常面部活动的时候,比如洗脸、刷牙、吃饭、说话,甚至被冷风吹到面部都会诱发强烈的发作。这些病人脸上的一些部位如口唇、鼻旁、下巴、眼周等不能触碰,一摸就会引起疼痛发作,我们称这些地方叫“扳机点”。为了避免疼痛发作,患者尽量避免碰到这些地方,常常不敢洗脸,不剃胡须。

得了这个病,患者生活质量会受到极大影响。而且这个病不易治好,常有复发。病程长的可以达数十年,患者往往痛苦不堪。经年累月的疼痛折磨,身心疲惫,相当部分病人会出现心理问题,痛不欲生,有些甚至出现自杀倾向。

  曾经有一位老年患者,因三叉神经痛多年痛苦不堪,坚决要求手术治疗。术前检查发现老人有严重手术禁忌症不能手术。但是她恳求医生:你就给我开吧,开死了我就解脱了。这正是三叉神经痛患者生不如死痛苦心理的真实写照。

三叉神经痛发生的机制是什么?

三叉神经是专门负责面部冷热痛痒等感觉的传导的神经,某些情况下神经的鞘膜发生损坏,就像电线的外皮破损了,每次病人吃饭、说话、洗脸的时候,面部感觉传输到神经受损的部位就发生“漏电”,引发强烈的异常放电。神经大规模集中放电就使病人面部产生如电击、撕裂、刀割一样的强烈疼痛。病人会不由自主停地下所以正在进行的活动,捂住面部身体扭曲,所以这个病在国外也叫“疼痛性痉挛”。患病早期通常每次发作几分钟后自然停止,发作间期完全正常。病程晚期病人疼痛会转化成持续性疼痛。

至于造成神经髓鞘损坏的原因很多,最常见的原因是自身血管对三叉神经的压迫,另外神经自发性脱髓鞘、肿瘤、炎症、自身免疫疾病等各种原因。

三叉神经痛的判断标准是什么?

1,疼痛发生在三叉神经分布区。

疼痛发生的部位比较固定,而且患者通常能够准确指出相应的位置。

2,疼痛非常剧烈。

患者经常描述为电击样、刀割样、或撕裂样。疼痛发生时,病人会立即停止一切活动,手捂面部等待疼痛的消退。

3,疼痛发作很短暂。

典型的发作几分钟甚至几秒钟就能停止。一段时间后再次发作。但两次发作之间能完全恢复正常。晚上睡着后很少发作。

4、扳机点是三叉神经痛的典型特征之一。

 患者头面部存在某些“不能触碰”的区域,医学上称为“扳机点”。

5、药物曾经有效。

抗癫痫药物比如卡马西平有效,至少曾经有效。这一点在三叉神经痛的鉴别诊断上非常有用。

三叉神经痛容易跟什么毛病混淆?

牙痛最容易与三叉神经痛混淆,三叉神经痛患者误拔牙齿的情况尤其常见。曾经有一位三叉神经痛的老太太,我们在术前检查时发现她一边的牙齿全部没有了,另一边基本完好,问了之后才知道以为是牙痛就在当地拔牙,拔了没用又拔一颗,直到把一边的牙齿拔光了才意识到也许不是牙齿的问题。那为什么会发生这种情况呢?因为牙痛的感觉也是三叉神经传导的,牙痛的部位和三叉神经痛是重合的,一部分牙齿疼痛也很剧烈。但两者有些特点迥然不同,比如牙痛是持续性的,病人常常因疼痛无法入眠,用冷敷等方法可以帮助缓解疼痛,另外还有若干不同的表现,对有经验的医生来说还是比较容易区分的。刚才那位老人经过明确诊断,在我院行经皮三叉神经半月节球囊压迫术后满意康复。

结语

医院神经康复中心专家提醒:三叉神经痛,作为一种给病人造成巨大痛苦的常见疾病,诊断和治疗都不是件简单的事情。治疗成功的先决条件是对疾病的正确判断,选择正确的治疗方法才能让病人获得最好的治疗效果。所以我们建议面部异常疼痛的患者,医院请有经验的神经专科医生诊断,切莫相信秘方偏方,浪费金钱延误病情。

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