患者男性，59岁。主诉：l右侧面部针刺样疼痛12年，左侧下牙槽电击样疼痛6年余。

该患者12年前开始出现右侧面部疼痛，6年前出现左侧下牙槽电击样疼痛，诊断为双侧继发性三叉神经痛，双侧听神经瘤，曾行2次伽马刀治疗效果不佳，目前每日口服8片卡马西平对症止痛。

查体提示双侧听力基本丧失，左侧轻度面瘫。

术前MRI提示双侧桥小脑角占位，累及内听道：

由于左侧疼痛症状加重，故先行左侧听神经瘤切除+三叉神经根减压术。手术难点主要在于面听神经的保护，为此，我院神经外科采取现代显微神经外科技术，以及神经电生理监测手段，使得肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护能够得到实现。

术中打开桥小脑角发现肿瘤：

用电生理探针探查明确神经位置：

锐性分离切除部分肿瘤组织：

向肿瘤下发探查三叉神经及责任血管：

插入垫片隔离三叉神经和责任血管：

继续向尾端探查肿瘤及面听神经：

切除剩余肿瘤组织后置入垫片充分隔离三叉神经：

术后复查头颅CT肿瘤基本切除：

麻醉复苏后患者恢复良好，左侧面部疼痛完全消失，面神经功能完全保留：

上海交通大医院神经外科拥有先进的设备（高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、超声刀等国际上一流前沿设备），医生团队拥有精湛的显微外科技术，已开展所有神经外科领域疾病的诊疗。