原发性三叉神经痛可以归纳到祖国医学的“面游风”、“偏头风”、“齿槽风”、“面风”等病症范畴。祖国医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致。古云：“巅顶之上，惟风可到。”据本病疼痛发作的特点，与风邪者善行而数变的特性相似。临床上三叉神经痛以肝胆风热、阳明热盛、瘀血阻络三型多见。

诊治专家

李燕

北京中医主任医师

临床诊疗经验近40年

中华中医药学会会员

国医大师李佃贵亲传弟子

神经内科联合诊疗中心会诊专家

北京全域联合面神经研究院专家

面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。

长按识别 　　1、典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛的部位、性质、板机点，及神经系统检查无阳性体征，结合发病年龄等，不难做出诊断。

　　2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶，从而做出相应诊断。

　　3、鉴别诊断：早期易误诊为牙痛，一般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可诱发或加剧，X线检查有助于鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛，局部有压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增多等炎症表现，鼻腔检查和X线摄片可确诊。对部分病人，需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。

主要的辨证要点如下

　　●肝胆风热型：偏侧头面剧痛，阵发性发作，烧灼样痛，偏头抽引，痛及目系，或痛引项背，便干尿黄，急躁易怒。大多在迎香穴等处有压痛点，舌质红，苔黄，脉弦。

　　●眉棱骨及前额呈阵发性、刀割样、针刺样、烧灼样痛，伴胃脘胀满，口干欲饮，便干尿赤。舌质红，苔黄厚而干，脉实有力。

　　●瘀血阻络型：除具有三叉神经痛的表现外，多数以病程缠绵，迁延日久为特点，有的病程长达十几年。患者面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，脉弦或涩。

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