三叉神经痛

我院康复疼痛科成功开展球囊压迫术治疗三叉神经痛手术在局麻下完成避免了一些老年病人的全麻风险效果好，安全性高相比同类微创手术复发率更低

三叉神经痛俗称“天下第一痛”，特点是在头面部三叉神经分布区域内出现骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样剧烈性疼痛，严重影响患者日常生活。三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗和外科治疗，对于三叉神经痛早期的患者，药物治疗具有一定的疗效，但由于药物的副作用或耐药性产生，往往需要外科治疗方法，包括射频热凝术，微球囊压迫术及微血管减压术等。

三叉神经节微球囊压迫术是一种神经微创治疗方法，手术基本方法为从面部皮肤穿刺进入卵圆孔，把球囊导管置入麦克氏囊，通过球囊压迫三叉神经半月节，扩张三叉神经根部位，达到止痛目的。其优点是微创，不需开颅，手术时间短，住院时间短，术后疼痛即刻缓解率可达98%以上，节省医疗费用。

微球囊治疗三叉神经痛的适应证（1）经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者。（2）乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者。（3）各种手术后复发的三叉神经痛患者。（4）微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者，可以重复治疗。（5）)年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者。（6）对于三叉神经第一支疼痛效果显著。微球囊压迫治疗三叉神经痛的优点

以往手术在全身麻醉下实施，对患者全身情况要求较高，而且术中往往伴有明显的三叉神经心脏反射，甚至有心跳骤停风险。患者清醒局部麻醉下微球囊压迫术是医院疼痛科在国内率先开展起来的新方法，患者清醒无痛苦，在三叉神经节阻滞下完成手术，既避免了全身麻醉的风险，也极大降低了了三叉神经心反射的发生率，提高了手术的安全性。手术在CT精准引导下进行，保障了穿刺成功率接近%,极大提高了手术成功率。

手术指征

早期的手术指征不适合MVD患者：高龄，体弱，一般状态较差，MRI未能发现压迫血管。多发硬化导致的维发性TN。MVD术后复发，或者不同的经皮下穿刺术复发患者。目前的手术指征是在早期的手术指征基础上拓展为：所有TN患者，包括不适合、或者不原因接受MVD手术者。维发性TN患者，包括多发性硬化和CPA肿瘤患者（肿瘤不累及麦氏囊）。

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