带状疱疹是由“水痘——带状疱疹病毒”再次激活引起的一种病毒性皮肤病,春秋季节多发。

民间称它为缠腰龙,缠腰火丹、蛇丹等,有人说它的出现会致死,这当然是危人耸听了,但是如果不及时治疗的确会留下严重的并发症。说它再激活,是因为带状疱疹的“前世”就是水痘,这两个病都有水疱。人首次感染“水痘——带状疱疹病毒”是不会引起带状疱疹的,而是表现为水痘或隐性感染。当水痘好了以后,它还继续潜伏在我们人体的神经节中,等待时机,伺机而动。

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带状疱疹一般发生在身体的单侧,沿一定神经分布区域发生,最常见于肋间神经区(占53%),颈神经区(占20%),三叉神经区(占15%),腰骶部神经区(占11%)。典型表现为病损区域的疼痛,之后出现红斑、丘庖疹,继而出现成群分布的水疱。

根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经时,眼部受累最为常见。耳带状疱疹:是病毒侵犯面神经和听神经所致,三叉神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。带状疱疹性脑膜脑炎:为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。运动性麻痹:除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。内脏带状疱疹:当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。泛发性或全身性带状疱疹:在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

很多时候,人们对带状疱疹的认识不足,或者在皮肤没有出现水疱前,只有疼痛的时候,会首先考虑其他疾病导致的疼痛(比如发生在腰部的认为是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、肾结石;发生在腹部的认为是阑尾炎、胃痛;发生在胸部的认为是心脏的疾病;发生在头面部的疼痛认为是偏头痛或其他脑血管疾病等)因而延误了治疗,使得一些患者在皮肤症状消退后疼痛仍持续一个月或以上,医学上称为带状疱疹后神经痛。

据统计,带状疱疹后神经痛的发生率为9%-34%,且带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率是随着年龄增加而逐渐升高的,换句话说,中老年人中的发病率是较普通人群高的。

总结一下好发人群:

免疫力低下的人群。

老人。

存在局部创伤的患者。

较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。

未进行水痘疫苗接种的人群

患了带状疱疹怎么治疗?

1、首先要休息好;

2、最好在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗,可以口服或静脉使用抗病毒药;

3、给予止痛药和营养神经的药物治疗;

4、局部水疱以消炎、干燥、收敛为主,防止继发感染;

5、可以配合理疗,消炎、止痛以及治疗后遗神经痛;

6、如果有眼部或者耳部并发症则需要相关专科协助治疗。

如果发现身体单侧出现以下情况:

1、集簇性水疱,基底红色,伴疼痛;

2、局部皮肤疼痛数日后出现集簇性水疱;

3、轻度痒痛后以疼痛为主,疼痛为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的情况。

请尽快寻求皮肤科医生协助诊断,及时确诊、及早治疗,减少带状疱疹后神经痛和其他严重并发症的发生。

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