“牙痛不是病，痛起来真要命”，56岁的宋女士被牙痛折磨了两年之久，一直当牙痛治疗，前后拔了2颗牙，却依然疼痛难忍，正规检查后，才知道原来自己患上有“天下第一痛”之称的三叉神经痛。医院，先后尝试服中药、针灸、封闭等方法，甚至连可疼痛症状没有任何控制，稍触碰面颊部，都可能引来一阵阵钻心刺骨的剧痛。坚强的宋女士面对这样的疼痛也是无计可施，连正常的洗脸、刷牙、吃饭都严重受影响，一下子消瘦了好多。多方打听后，医院神经外科，经神经外科姚江伟副主任医师仔细检查后，发现宋女士的牙痛是因血管压迫三叉神经所致，并为其实施了三叉神经微血管减压术。术后，宋女士再没有牙痛，困扰多年的顽疾不见了，同样的治疗方法也适用于面肌痉挛，舌咽神经痛等功能神经外科疾病。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

微血管减压术

全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

三叉神经痛患者病时疼痛剧烈，并且三叉神经痛治愈后还有可能会复发。生活中不同成都的刺激，如饮食、漱口、洗脸、谈话、咳嗽等凡涉及到周围活动的都可能会触发某个触发点，从而引起三叉神经痛的复发，所以患者日常要做好护理。

　　日常护理措施

　　一、避免紧张情绪

　　保持情绪平稳，放松心情。有专家指出在同样疼痛的情况下，情绪平稳镇静的患者往往比情绪紧张的患者对疼痛的感觉小。中医上讲情绪紧张还容易造肝郁气滞，长期积累也容易导致疼痛。

　　二、营养要均衡

　　要注重营养的搭配，不能盲目吃素，或者不吃主食。因为神经组织是需要消耗糖类的，而维生素中含有代谢糖类所需的必需物质。如果营养不均衡，维生素缺乏会导致中枢神经毒化，引发疼痛。

　　三、饮食要合理

　　在三叉神经痛患者的注意事项中，饮食是很重要的一部分。三叉神经痛患者的饮食应清淡，不宜过冷或者过热。此外还应避免刺激性食物，如辛辣、酸等食物的摄入。还不宜食用海鲜类，咖啡等会导致颅脑血管舒缩功能的食品。

　　四、注意触发点的保护

　　大多数患者在面部有三叉神经痛的一个或者是多个“触发点”。而每个患者的“触发点”位置大小各不相同，在生活中应当小心避免触碰到“触发点”，引发疼痛。

　术后护理

　　1、生活中要讲究卫生，避免感染。三叉神经节内有炎性浸润，有可能会和其它的感染类疾病(比如牙髓炎、牙周炎和中耳炎等)有关。三叉神经痛可产生内毒素和外毒素，并导致营养代谢障碍。对三叉神经引起刺激，使病情变得更加严重。

　　2、合理应用镇静止痛药，指导患者及家属要遵医嘱按时、按量地服用镇痛药。要尽量避开患者睡眠时间用药且要在疼痛发作前给药。对有药物依赖心理的患者，要耐心地解释药物的药理作用及长期过量用药的严重不良反应。

　　3、头部和面部的保暖对于患者来说非常重要，洗脸水不能太冷也不能太热，最好使用温水。可以适当听些柔和的音乐来保持良好的心情，还要保持充足而规律的睡眠时间。

　　4、三叉神经痛护理还表现在饮食上，患者不要饮用含咖啡的饮料，浓茶、烟酒等应戒除。戒除这些因素可明显减少三叉神经痛术后发作。

　　5、吃饭要有规律，在食物的选择上要找些质软的、易嚼的食物，远离油炸食品，不可食用过酸、过甜和过热的食物等;饮食要营养均衡，尽量多吃些含维生素比较丰富的食物。

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信息提供：神经外科

图文编辑：李树国