疼痛的感觉，几乎人人都有过。数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降、让家庭幸福备受打击。

慢性疼痛困扰数亿人

尽管我国还没有进行相关的流行病学调查，但慢性疼痛的患病人数十分可观，光骨关节炎慢性疼痛患者便高达1亿。神经病理性慢性疼痛，若按国外8%左右的成人发病率计算，我国至少有八九千万这类患者，每年因疼痛致残、致瘫、致死的比例在不断增加。

疼痛带来的难以忍受的折磨，以及对生活的改变。有些人疼得满地打滚、用头撞墙；有些人每小时都要忍受2~3次疼痛侵袭；有些人只能躺在床上，无法下地；有些人疼得整夜睡不着觉……疼痛让他们生活质量受到严重影响，感觉生活无望。而与之并存的，是很多人对慢性疼痛的认识度有待提高，我国的疼痛科学也需要进一步发展。

如果疼了1个月以上仍不见缓解，就属于慢性疼痛。不少人以为疼是疾病导致的并发症，有病肯定就会痛，病好了自然就不痛了。这种认识有很大的局限性。事实上，现代疼痛医学研究发现，持续1个月以上的慢性疼痛，会导致人体系统功能失调，免疫力抵抗力降低，植物神经紊乱等改变。严重时还可导致“中枢敏化”，也就是俗话说的“把脑子疼坏了”，即使没有外在刺激，大脑也有疼痛记忆，会感觉疼痛难耐，或耐痛力下降。

近些年来，国内外主流医学界一直呼吁，慢性疼痛本身就是一种需及时治疗的病，它既可以是由其他疾病导致的，也可以是独立的或与原发病并存的疾病。比如癌痛，不少患者在癌症治愈后，比以前疼得还厉害，这可能就是因为癌症如同扳机一样，“扣发”了疼痛开关，引发了新的疼痛。

3类疼痛最折磨人

疼痛的种类非常之多，表现也各异。不过，大体上看，慢性疼痛可分为3大类，它们也恰恰最折磨人。

1颈肩腰腿痛

这是最常见的疼痛，主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人，常因劳损、退化引起。数据显示，65岁以上人群的发病率为60%~70%，70岁以上人群发病率高达70%~80%，我国约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。

2神经病理性疼痛

这几乎是最让人难以忍受的疼痛。“撕心裂肺、刀割般的疼痛，疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬”是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛，包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等。

3癌痛

癌症已是常见病，数据显示，在新发癌症病人中，约有1/4伴有癌痛，75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨，但我国只有30%~40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前，“抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流，研究发现，这能提高患者生存质量，让癌症患者走得更远更好。

然而，众多患者对疼痛存在重大误区！医院门诊为例，大量颈肩腰腿痛患者对疼痛至少存在3种误区。

1强忍着痛

很多患者刚开始发病时，往往不受重视，“忍”就成了很多人应对疼痛的方法。哪怕是被疼痛折磨的寝食难安，仍有“忍一忍就过去了”的想法。其实，很多骨病在初期都有不同程度的疼痛现象或其他征兆，只要大家能抓住这个“讯号，”医院检查，进行及时的预防或治疗，即可将损失降到最低，甚至忽略不计。反之，延误病情，错过最佳治疗时机，致残、致瘫、致死。

2胡乱止疼

这是继忍着疼痛之后的又一连贯错误做法。很多颈肩腰腿痛患者喜欢忍，当疼痛到达了一定程度后，不是马上就医，而是“病急乱投医。”比方说最常见的腰椎间盘突出症，大部分患者前期都会选择膏药、口服药、推拿等等方法进行治疗，其中不乏“老偏方，”最佳治疗时机，就这样一再错过，病情也逐步开始恶化。

3治也无效

如果时间倒流回三四十年前，包括颈肩腰腿痛在内的疼痛面前，很多时候医学确实无力。但在医学科技日益发达的今天，仅是止痛药就有上千种，医生可以根据患者的病情，选择针对性药物进行治疗。

另外，微创介入技术的进步更是为疼痛带来了卓越的疗效。医院的脊柱关节病为例（如腰椎间盘突出、膝关节炎等），就可以选用后路镜、椎间孔镜、关节镜、射频等诸多手段。这些微创技术都具有几个共同的特点：创伤小、恢复快、疗效好、性价比高。与传统的开放性手术相比起来可以说是有着“天壤之别，”比方说安全性大幅度提高，出血少，创口一针缝合，且术后在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。

专家提示：要把疼痛当病治

疼痛，继呼吸、脉搏、血压、体温之后，已被列入“第五大生命体征”。出现呼吸急促、高血压、发烧等问题时，我们往往会高度重视，对疼痛却表现出强大的忍耐力。面对疼痛，大家一定要记住以下几点。

01

5类疼可考虑看疼痛科

如果是急性剧烈疼痛，应第一时间到相关科室就诊，如胸痛到心内科，腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛，则可选择去疼痛科接受诊疗，主要包括以下5类：

1.颈肩腰腿痛，包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、关节炎等；

2.各种神经痛。如三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等；

3.原因不明的疼痛；

4.癌痛，在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗；

5.血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。

02

学会说疼

在描述疼痛时，一定要详细告诉医生：我疼多久了？多长时间会疼一次？是怎么个疼法，是针刺、刀割、撕裂、火烧，还是麻胀般疼痛等？什么情况下疼痛会加剧或缓解？疼痛时有无头晕、恶心等其他不适？针对大夫的问题，将疼痛描述得越准确越好。

03

别把急痛拖成慢痛

疼痛不是忍忍就能过去的，我们不会因忍痛变得更皮实，只会变得更“脆弱”，变得越来越不耐痛。有疼痛一定要及时治疗，千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。

04

多活动能防痛

生活方式的调整对神经病理性疼痛、癌痛等没多大效果，但对最常见的颈肩腰腿痛则有一定的预防作用。大家应避免久坐久站，养成规律运动的习惯，预防颈椎病、肩周炎、腰痛等。秋冬季，骨关节炎患者需注意保暖。并在专科医生的指导下，养成更健康的生活方式。

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