近期，医院疼痛科接诊一位68岁女性患者，该患者以“右侧上唇部鼻翼旁疼痛2年”，经门诊多次神经阻滞治疗效果不理想，近期疼痛加剧而来我院就诊；经我院三叉神MRI检查发现有动脉压迫的影像学表现，符合继发性三叉神经痛。经疼痛科集体讨论后认为患者为三叉神经第二支单发症状，决定实施经圆孔入路三叉神经热凝术。4月21日下午在党彩艳主任医师的临床指导下，由郭强主治医师操作实施经圆孔入路三叉神经射频热凝术。手术为局麻下经DSA引导下的微创治疗，历时1小时，术后患者VAS疼痛评分由术前的9分降到0分，患者对治疗效果非常满意。

经圆孔三叉神经热凝术的优势：可避免颅内操作、减少并发症、组织毁损范围可控、极大缩小术后遗留面部麻木范围；是神经射频技术发展的方向。

是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是典型的神经痛。

1.疼痛的发作，可因说话、洗脸、喝水、进食、刷牙等诱发；

2.疼痛部位,严格限于三叉神经的一支或几支分布区的额面部，多为单侧性；3.疼痛的性质呈闪电样、浅表而尖锐的疼痛，常常被描述为刀割样、火烧样、撕裂样；

4.疼痛程度，极为剧烈、疼痛发作时表情异常痛苦；

5.疼痛持续时间，数秒钟到2分钟；

6.伴随症状可有面红、皮肤温度高、流泪、结膜充血等；

7.触发点，轻触唇、鼻旁、齿跟等可诱发疼痛。

颅内压变化性头痛诊治下
病例报告自发性低颅压综合征的微创修补术


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