国家公布三年计划后,全国各地都积极响应加入到医保改革的大队中,医院也开始重视医保管理,但由于基层医疗机构缺乏专业管理人员及信息系统落后,医院高质量医保管理。那么在DRG/DIP医保支付方式改革快速推进下,医院如何快速响应,掌握一手医保政策和同行动态,知晓专科管理、临床路径优化、学科建设、成本核算及绩效评价发展方向,走在最医保管理前端呢?

医院高质量医保管理,艾登科技于年启医院助力计划——艾医保/艾质控区域支持中心,其涵盖交流学习、专属报告、迭代服务,医院建设,医院区域影响力,医院,医院的发展。

5月6日,艾医保/艾质控区域支持医院正式上线;5月16日,“医院艾医保/艾质控区域支持中心启动会暨揭牌仪式”成功举行,艾医保/艾质控区域支持中心走进医院。艾医保/艾质控区域支持中心的“触角”医院延伸。

那么,艾医保/艾质控区域支持中心到底如何开展的呢?医院带来了哪些帮助?本文以医院为案例具体阐述,带大家“一探究竟”!

医院艾医保/艾质控区域支持中心启动会

暨揭牌仪式现场图

本次合作,医院旨在通过艾医保/艾质控区域支持中心,加强院内各部门的交流学习,快速获得院内的各部门的数据报告,医院在精细化管理方面的能力,医院特色的DIP支付管理路径,医院,医院的发展。

针对院方需求,艾医保/艾质控区域支持中心配备了咨询、编码、实施、产品、客服团队等专门团队为医院提供服务,并每月派遣专业人员驻场,医院,深度服务,“急”医院所“急”,艾登“12小时”快速响应的方式支持区域DIP/DRG的改革推进。

艾登CEO祝伟与刘洪波副院长交流

咨询团队——“谋”规划!

医院定期提供分析报告(盈亏、绩效)并解读;测算当地的DRG/DIP支付标准;进行当地结算政策解读推算本科分组规则;还为科室进行专科数据分析报告并解读(以季度反馈数据做)。通过解读、答疑为主的院内培训会、面向临床科室的针对性培训、以及针对重点科室(院领导、医保科、医务科)的单独沟通,医院本身基础之上,谋求更贴切、更高质量的院内发展道路。

编码团队——“抓”痛点!

医院实际情况进行ICD基础知识培训、住院病案首页/医保结算清单填写规范培训(含专科)等,医院具体数据进行编码个案分析、DRG/DIP分组相关问题分析,医院相关部门明确自身短板,并进行弥补改进。

在艾登编码支持人员任镜谕驻场前,院方就提出需求,希望艾登可以就各科室“DIP入组费用极高“的病案进行培训。2天内,以任镜谕为现场指导讲师,艾登科技编码团队远程支持,共同举办了一场近百临床科室与职能科室参与的DIP编码质控培训。编码任老师的驻场,不仅为该院的病案室进行冠状动脉支架置入编码的专项培训,还对该院费用极高的病案进行深挖,定位原因及提出了改善建议。经过此次培训,让医院更清晰了目前全院临床编码培训方面的短板,医院解决了上报医保局M类肿瘤编码未通过的问题。

艾登编码支持人员任镜谕驻场进行工作

实施团队——“提”效率!

实施团队项目经理的轮值驻场,医院提供支付改革基础知识的普及、产品功能讲解及场景化演示等服务,还注重运维过程中的问题收集、处理及反馈、售后服务档案。

区域支持中心的实施团队人员喻显东驻场后,协助医院信息科与厂商对接,医院信息化建设;协调产品需求,与病案科进行部分数据对接,加快合作进程,提高效率。

产品团队——“重”专业

产品团队主要在产品使用培训、使用调研、需求收集、医保政策收集、结算办法分析确认、产品使用情况和医院提供服务。

医院希望及时更新阜阳地区的DIP支付标准,并有实际操作过程中的需求后,艾登资深医院,对院内产品系统问题进行处理,协调厂商配合,并为医院进行了多次系统使用培训,包括全院培训、病案科培训、医保科培训等,还进行了阜阳区域标准的校正工作,目前,已推算出固定标准与现实标准的差异系数,后续跟进系统后,DIP盈亏预测会更准确。

客服团队——“促”沟通!

客服团队主要服务内容为收集问题,上传下达,为医院提供日常答疑,将各种编码、产品或入组的专业问题收集起来,对内协调沟通医院;也肩负着收集、汇总用户提出的需求和对系统的改进意见,及时反馈给对口部门及时优化迭代产品的责任。

艾登医保助手罗希驻场答疑,并组织召开“线上科室会”,通过线上直播,搭建院方与艾登各支持团队沟通的“桥梁”,让相关科室人员与艾登咨询师无缝对话,解疑答惑。

艾登医保助手罗希驻场进行工作

除了以上提及部门外,艾登其它部门如销售、售后、市场等团队也将不遗余力的为艾医保/艾医院服务。未来,艾登也将提供更高效响应的迭代服务,医院在快速变化的医保支付“浪潮”里站稳脚步,促进双方达成更紧密的合作关系!



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