三叉神经痛是最常见的功能神经外科疾病,特点是在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样剧烈性疼痛,严重影响日常生活。由于疼痛剧烈,号称“天下第一痛”。

对三叉神经痛的治疗主要可分为药物治疗和外科治疗,在三叉神经痛发病早期的患者,应用药物治疗具有一定的疗效,但也会产生诸多药物的副作用,并且多数患者随着病程加长,药物治疗效果逐渐变差。这种情况下外科治疗就显得格外重要,外科治疗方法包括微血管减压术、球囊压迫法等。

微血管减压术是一种小切口开颅手术,对患者的身体条件、主刀医生的经验要求较高,还有可能出现面神经瘫痪、耳鸣、听力下降等并发症,手术后恢复时间也较长,但手术效果确定、持久,对于身体条件较好的病人建议采用。

经皮三叉神经半月节球囊压迫术,目前随着人口老龄化,越来越多的高龄老人也罹患此病,年事高,身体条件不佳,难以承受手术的创伤,并且也有很多病人对手术有强烈的畏惧心理,不敢采用手术治疗方式,这种情况下三叉神经半月节球囊压迫术,逐渐被广大临床医师认可,越来越受到患者欢迎。

三叉神经半月节球囊压迫术是采用介入的治疗技术进行治疗,此项微创技术年由Mullan和Lichtor创造并沿用至,它同时也是一种功能神经外科的微创治疗,手术基本方法为从面部皮肤穿刺达到三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔,以球囊导管置入颅内麦克氏囊,通过球囊扩张压迫三叉神经半月节,压迫三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留感觉纤维的功能。

手术相比于微血管减压术,该手术方法主要适用于年老体弱或其他不耐受开颅手术以及不愿进行开颅手术的患者,或者开颅手术治疗效果不佳、复发的患者。该手术方法具有以下优势:

1.微创:手术时间短,平均耗时不到20分钟,创伤小,住院时间短,术后疼痛即刻缓解率可达95%以上,不需开颅,减少手术风险,节省医疗费用,整个治疗过程患者无痛苦、也没有伤口疼痛情况、患者舒适度高,更加适用于老年患者;

2.无需开颅手术:避免了误伤脑干周围血管神经的可能性,减少手术并发症,虽然术后出现一定程度的面部感觉障碍,但基本都处于患者可接受的范围内;

3.可重复性高:如患者对于疼痛缓解不满意,可隔日再接受同一手术,并且一样能取得较好疗效;

总之,传统手术与微创手术治疗之间并无优劣之分,只有适合与不适合的区别,三叉神经球囊压迫手术虽然时间短,数分钟就结束,但也存在术后局部感觉障碍,远期患者症状复发,需要再次治疗可能,同时也是对精度要求很高的手术,需要医师的经验丰富。

医院功能神经外科常年开展三叉神经痛、面肌抽搐、癫痫等疾病的治疗,对三叉神经痛有多种治疗方式可供选择,从保守治疗、微血管减压手术及当下较为流行的球囊压迫术,均常年开展,欢迎来市一功能神经外科咨询治疗!

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