当前位置: 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病危害 >> 它是神经科第二大常见病,专家说防治是关键
据统计,
全球大约有万癫痫患者,
国内总体患病率为7.0‰,
年发病率为28.8/10万,
1年内有发作的
活动性癫痫患病率为4.6‰,
据此估计,
中国约有万左右的癫痫患者,
其中~万是
活动性癫痫患者,
其中
药物难治性癫痫患者约万,
同时每年新增癫痫患者约40万,
癫痫已经成为神经科
仅次于头痛的第二大常见病。
那么,
什么是癫痫?
它如何防治?
中国医大一院
癫痫团队专家
给您详细说说!
癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”,是由多种原因引起大脑神经元高度同步化的异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神及植物神经功能异常等的一种慢性脑部疾病,它也是一种古老的神经系统疾病,严重危害着人类的健康。
癫痫发作时常见的临床表现包括局灶性的症状和全身性的症状。
局灶性的症状如突发的一侧肢体或面部的抽搐等,全身性的症状如愣神(呼之不应)、意识丧失、晕厥、身体僵硬、四肢抽搐、口吐白沫等,以上症状的出现多数具有突发性、刻板性、反复性等特点。
癫痫的诊断癫痫的诊断主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行长时程脑电图监测等进行判断。
首先,详细询问病史,尽可能获取完整而详细的发病过程是确诊断癫痫的关键前提。
其次,脑电图检查是诊断癫痫及其发作的最重要辅助手段,并且有助于癫痫发作类型和癫痫的分类。一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30%左右,而规范化脑电图,如延长脑电图记录的时间,必要时应用各种诱发试验,特别是睡眠诱发可明显提高癫痫放电的检出率,并且可使癫痫诊断的阳性率及准确率明显提高。
在确诊为癫痫后,应设法查明发病病因,患者是否存在家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史;有无神经系统体征、全身性疾病等。
头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等检查可进一步查明病因。头核磁共振、PET-CT、脑磁图等影像学检查不仅是辅助诊断癫痫的重要手段,也会对癫痫灶的定位起到重要的作用。
癫痫的规范化治疗目前癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,其它方法如生酮饮食、康复治疗等。
药物治疗药物治疗是癫痫治疗的主要手段,一般而言,癫痫患者如果经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
目前,常用的抗癫痫药物有多种,如丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等,不仅临床疗效肯定,而且副作用相对较小,患者容易耐受。
抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续2年以上无癫痫发作,而且脑电图正常1年以上时,才可考虑是否可以逐渐停药,停药过程中,一般每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
手术治疗经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约30%的患者癫痫难以控制,被称为药物难治性癫痫,这一类的癫痫患者需要手术治疗,包括切除性手术、姑息性手术和神经调控性手术等。
对于能找到确切癫痫灶的患者,切除性手术是首选,有很多患者可因此得到根治。对于癫痫灶不能定位、多发或不适合切除性手术的患者,姑息性手术或神经调控手术也可以让许多患者获益。
姑息性手术可以使不少的全部性癫痫发作变得局限,而神经调控治疗是一项新的神经科治疗技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法,包括重复经颅磁刺激术(rTMS)、中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等)、周围神经刺激术(迷走神经刺激术)等。
癫痫的预防和护理预防1、避免近亲结婚,提倡优生优育;怀孕期间,特别是孕期头三个月,要远离辐射或接触放射性物质,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
2、儿童期间注意预防高热惊厥,小儿发热时应及时就诊,频繁的高热惊厥会损伤脑组织,特别是海马等重要结构。
3、青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,避免脑外伤,同时减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生的概率。
4、对于继发性癫痫患者,如颅内有病灶的患者,要积极就医进行科学治疗。
护理1、按时、规律、遵医嘱服药,定期门诊随诊;
2、生活作息要规律,证充足睡眠,避免熬夜、疲劳、长时间看电视、打游戏机等;
3、饮食清淡,多食蔬菜水果,尽可能避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作;
4、癫痫控制不佳的患者一般禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
中国医大一院癫痫治疗团队中国医大一院癫痫治疗团队遵循国际标准,以神经内外科合作为基础,康复医学科、精神医学科、放射科等多学科合作模式,对于癫痫相关的药物治疗、手术治疗、神经等方法均达到国内先进水平,其中神经内科领衔专家是何志义教授,神经外科领衔专家是欧绍武教授,参与专家神经内科陈晏教授、神经外科王军教授等。中国医大一院癫痫治疗团队将一如既医院的社会职责,积极为广大癫痫患者提供高水平的、科学规范的治疗方案,造福广大患者!
中国医大一院癫痫治疗团队
专家简介神经内科专家何志义神经内科教授、主任医师、博士生导师。担任中华医学会神经病学分会常委、中国医师协会神经内科分会常委、中华医学会神经病学分会神经生化学组组长、中国抗癫痫协会常务理事、辽宁省抗癫痫协会会长、辽宁省卒中学会会长、东北三省神经病学交流学会主任委员、辽宁省医学会神经病学分会主任委员等兼职。担任《中华神经科杂志》等杂志编委。
长期从事神经病学的临床、教学及科研工作,基础理论深厚,临床经验丰富。擅长脑血管病、头痛、神经系统炎症、癫痫、帕金森病、脱髓鞘病、脊髓疾病、周围神经病、神经-肌肉接头疾病、遗传性疾病、变性病等的诊断和治疗。
出诊时间:每周二上午神经内科门诊
陈晏中国医院神经内科副主任医师、副教授、医学博士、博士后。发表SCI及国内核心期刊论文多篇,参与编写、翻译神经病学及癫痫专业书籍多部,参与国家自然科学基金项目及主持中国博士后科学基金、辽宁省自然科学基金等科研项目多项。
目前担任中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会常委,中国抗癫痫协会青年委员会委员,国家卫生计生委人才交流服务中心全国卫生人才评价领域专家,中国抗癫痫协会神经调控专委会委员,中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应专委会委员,中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科基金会癫痫外科手术技术与术前评估协作组常委,辽宁省抗癫痫协会常务理事兼秘书长,辽宁省医学会癫痫与脑电图学组委员兼秘书,东北三省神经病学交流协会会员等学术兼职。
擅长各种类型癫痫的临床诊治、脑电图判读及相关临床研究。
出诊时间:以最新出诊时间为准
神经外科专家欧绍武欧绍武教授、主任医师,博士研究生导师
辽宁特聘教授,日本鹿儿岛大学客座研究员,“王忠诚”中国神经外科医师年度奖获得者。
诊疗特长:主要从事各种复杂颅内肿瘤的诊治,特别擅长癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛等功能神经疾病的外科治疗,东北地区率先开展功能区肿瘤唤醒手术。
科研工作:主要研究癫痫的外科治疗及其发病机制,特别是离子通道基因突变在癫痫发病中的作用,发表相关论文40余篇,其中SCI论文10余篇。
学术任职:辽宁省抗癫痫协会第一届理事会副会长;世界华人医师协会、世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员;中国医师协会神经外科医师分会第四届委员会神经电生理监测专家委员会委员;中华医学会神经外科分会第六届委员会小儿神经外科学组委员;辽宁省医学会神经外科学分会第七届委员会委员;《临床转化神经医学(英文版)》杂志编辑。
出诊时间:每周二、周五上午神经外科门诊
王军王军,中国医院神经外科教授,主任医师,博士,博士后,硕士研究生导师,美国Barrow神经外科研究所高级访问学者。
诊疗专长:立体定向及功能神经外科相关疾病,特别精通神经调控技术治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫、痛疼等功能神经外科疾病,在东北地区首先开展了多通道微电极记录下的脑深部电刺激手术(DBS)治疗帕金森病、特发性震颤及肌张力障碍等运动障碍性疾病,取得了显著的临床效果,最近又在东北地区率先开展了全麻BIS监测下脑深部电刺激手术,目前该类手术例数居国内前列。此外,还十分精通神经科疑难疾病的立体定向脑活检手术及功能神经外科微创手术。
学术科研:
主持国家自然科学基金、国家十三五科技支撑课题子课题、辽宁省自然科学基金、沈阳市自然科学基金各一项,第一作者及通讯作者发表论文近40篇,其中SCI收录论文近20篇。
学会任职:
世界华人医师协会暨世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员;中国医师协会功能神经外科分会委员;中国医师协会神经调控委员会委员;中国抗癫痫协会神经调控委员会委员中国神经调控联盟常委;医院学会脑研究与转化委员会委员;医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;医院学会脑认知与神经调控委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会委员;辽宁省细胞生物学会帕金森暨运动障碍委员会副主任委员;辽宁省抗癫痫协会理事
出诊时间:每周三上午神经外科门诊第6诊室
供稿:神经外科王军
图片:部分源自网络
编辑:宣传工作部宋田
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