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高血压是中老年常见的慢性疾病，一般人们首先把高血压与心脑血管疾病相联系。其实，有部分高血压跟颈椎病有关，故称颈性高血压。什么是“颈性高血压”

长期伏案工作的白领、低头e族、睡姿不正确、颈部受凉，时间长了很容易造成颈椎小关节损伤错位，压迫影响交感神经，进而引起交感神经兴奋，外周血管收缩，临床表现为血压异常，就是我们今天讲的颈性高血压。

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　颈性高血压发病原因

　　首要原因是颈部病变或颈部软组织损伤，使颈部肌肉痉挛，颈部神经、血管等软组织受牵拉或挤压，造成交感神经功能紊乱和血管痉挛，影响大脑供血，使脑内二氧化碳浓度相对增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，导致血压升高。

　　其次颈椎小关节移位或增生的骨刺可直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节导致椎动脉痉挛，引起椎-基底动脉系统供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起高血压。

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　　颈性高血压和其他高血压如何区分

　　1.是否与颈椎症状有关　颈性高血压的血压升降与颈椎病发作同步，当病人颈椎病发作时往往出现颈项部疼痛、僵硬、头痛头晕等症状，这时血压升高，头颈部症状减轻后，血压亦随之下降，这是颈源性高血压的重要特点。

　　2.对降压药的干预效果有差别　原发性高血压对降压药物治疗效果好，而继发的颈源型高血压对于降压药不敏感而对颈椎病的治疗效果显著。在进行24小时动态血压观察中牵引、手法治疗颈椎病后患者的血压可下降20-30毫米汞柱，治疗间歇期血压又会升高。

　　3.血压波动不稳定　颈源性高血压患者血压波动较大，脉压差较小，一段时间低血压一段时间高血压，血压波动不稳。

　　4.医学影像学诊断　对高血压药物治疗效果不理想的患者，尤其家庭中没有高血压家族史、症状发作又类似颈椎病特点，可以做颈椎X片或颈椎CT或磁共振检查，以排除颈源性高血压。

　　近几年来，随着电子产品的普及，以及人们的生活方式和工作方式的改变，由于颈椎长期处于不良的劳动姿势，容易导致颈椎的慢性劳损，使得颈源性高血压发病明显增多。颈源型高血压发作时除高血压症状外多伴有颈部疼痛、酸胀、僵硬感，并有眼干涩、视力减退、皮肤发红、排汗异常、眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、抑郁焦虑等多种并发症。

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　　日常生活中的防范措施

　　1.选择合适的枕头和掌握正确的睡卧姿势　枕头软硬适宜，大小超过自己的肩宽10-20cm，高度以压缩后略等于自己的拳高，过高的枕头常使头颈部处于过度屈曲位，使颈后组织处于牵伸状态，影响颈椎的稳定，易致颈或肩部疼痛；另一方面，也会增大椎动脉进入颅腔的曲折度，引起脑动脉供血不足。睡姿一般选择仰卧位或侧卧位，不宜选择俯卧位，俯卧位时颈部处于向一侧极度扭转的体位，颈部呈持续紧张状态，易损伤颈部肌肉、韧带关节。

　　2.合适的运动　不做大幅动作，不要猛扭头，可以缓慢练习颈部保健操，如：双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类似钟表九点一刻时时针与分针的位置，然后双臂同时向十点十分的位置抬起，保持十个数，然后再回落到九点一刻的位置。重复这个动作，连续做20～30次，颈部肌肉可以得到很好的锻炼。还可以“看窗外”，把脚踮起来，伸长脖子向前看。保持这个姿势几秒钟。不要长时间低头，超过30分钟应活动一下头部。

　　3.避免外伤　任何头颈部的碰撞、扭动、挤压等外伤都可成为颈椎病的发病因素，并可造成颈性高血压。

　　4.颈部保暖　避免颈部受凉，推荐使用围脖进行颈部保暖，不宜用冷水直冲头颈部。

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　　防治颈椎病是关键

多数颈椎病可以采用理疗、针灸等非手术方法对症状进行缓解。正确的生活方式及工作姿势也是治疗非常重要的一部分。

颈部练习·第一节

?Step1坐好，眼睛平视前方，深呼吸使身体处于完全放松状态。这时，你会发现头部呈现自然突出状态。

?Step2眼睛继续直视前方，缓慢且平稳的向后移动头部，直到不能向后位置。注意下巴不要翘起，眼睛不要向上看。

?Step3保持上述动作几秒钟之后，在做头部回缩的姿势，如下图（刚刚开始做的朋友可以用双手放在下巴上，辅助头部慢慢向后推）整个姿势保持几秒钟。

?Step4做完之后，回复到放松状态。

颈部练习·第二节

?Step1第二节的第一步是同第一节是相同的，保持头部回缩的姿势。然后慢慢抬起下巴，头部后仰，可以当做是仰望星空噢！

?Step2保持仰望星空状，将头部向左、向右转动。

?Step3各转动5到10次为一组，每天6到8组为最佳。

颈部练习·第三节

?Step1首先平躺在床上，深呼吸放轻松。

?Step2使用头部的力量收回下颚，达到最大幅度，保持这一姿势几秒钟，然后放轻松。

?Step3重复上述动作几组后，仰卧在床上，一只手撑住头部，慢慢将头部、颈部、肩膀移出到床外，处于悬空状态。

?Step4缓慢仰头，然后逐渐将手移开，眼睛尽可能看到地板，头部动作幅度做到最大。

?Step5保持这个姿势，将头部稍微左右转动，保持这个姿势2-3秒钟，然后慢慢回到初始Step1的姿势，重复几组后在床上平躺休息几分钟。

科室简介

中西医结合不手术主治：

1.颈、腰椎间盘突出及椎管狭窄症。2.带状疱疹及其后遗神经疼痛。3.各关节滑膜炎。

急、慢性软组织损伤病、脊柱关节疾病、四肢麻木、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、膝关节疾病、足跟痛、风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死。

面瘫、中风偏瘫及后遗症，面肌痉挛、头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、失眠、抑郁症、妇科疾病、遗尿症，痛风、感冒、咳嗽、肠胃疾病、亚健康等。

科室位置

漯河市源汇区交通路医院

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