三叉神经痛治愈一例

作者彭建中

选自赵绍琴验案精选

宁某某，女,42岁

初诊

患三叉神经疼痛有年，曾在神经科治疗。常服镇静剂西药,若停药则头痛即发。面色红赤，舌红唇紫，夜寐梦多，心烦急躁。病属木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞之症。先当疏调气机，以解肝郁，用活血通络，以止其痛。

蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄1克，木瓜10克,勾藤10克,大腹皮10克,槟榔10克,珍珠母20克,七剂

二诊

药后痛势稍缓，脉象弦数,按之有力:舌红苔黄唇紫，舌背络脉粗大紫黑，必是血分瘀滞,拟用凉血化瘀通络方法。

柴胡6克,黄芩10克，川棟子10克,丹参10克,茜草10克，牛膝10克，川芎20克，勾藤10克(后下),生石决明20克，生牡蛎20克,珍珠母20克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克，大黄1克，七剂

三诊

痛势再减，可不服安眠药。夜晚睡眠显著改善，心情较前平静。诊脉弦数,舌红苔白,仍用前法加减。

蝉衣6克,僵蚕10克片姜黄6克，大黄1克，柴胡6克，黄芩10克川楝子10克，丹参10克，茜草10克焦三仙各10克，水红花子10克，川芎20克，七剂

四诊

近因动怒，头痛又作，夜寐不安，恶梦纷纭。五志过极，皆为火热，木火上攻其痛必作脉象弦数有力，舌红尖刺苔黄根厚,再以清泄肝胆方法。

柴胡6克，黄芩10克川棟子10克，龙胆草3克，夏枯草10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克大黄2克，黄连2克,焦三仙各10克，七剂

上方服后，头疼即止。让其戒恼怒，忌辛辣，戒烟酒。保持心情舒畅,每日锻炼,以防复发。

评论

从其舌背络脉紫黑粗大.知其血分瘀滞，伏热深重。历来寨舌,只观正面舌质舌苔的变化。赵师家传有观舌背面络脉法，令患者张口，伸舌,向上挠起，暴露舌背面，其上有青筋显露两条,若粗大紫黑者即是血分瘀热较重。有时舌面浮苔满布，遍及周边，以致观察舌质不易明了，亦可令患者挠起舌来,察其舌背之质地，是红是赤是绛，或干或燥或润，一目了然，最为准确。本案治疗过程中，患者因动恼而致病情加重.因其病本属肝热.怒为肝之志，大怒而肝气逆上，所谓五志化火.故肝热增重，头痛加剧。治之增加清泄肝胆之品。肝属木,木能生火.故舌红尖刺，是木火两盛之象，方中加入黄连，以泻心火，是实则泻其子也。配伍周全，切中病机,故服之即效。

加我

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