当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。医院，急诊患者中的老年人数量猛增，对医院和医护人员来说，新一轮的压力和挑战随之而来。他们如何应对？记者医院（以下简称省医）呼吸与危重症医学科。

　　“尽可能开放床位、尽全力周转资源、最大限度救治病人。”省医在高压下保持24小时运转。

　　根据该院安排部署，全体医护人员积极响应号召，无论是在与“病毒”正面交锋的一线门诊、急诊、病房、医技科室，还是院感防护、行政后勤、环境消杀，各病区积极承担着收治工作，全力收治患者，全力抢救重症、危重症患者。

　　面对风险与压力，省医全体医护人员没有退缩，勇敢担负起使命，全身心投入到患者救治与医疗服务中。

　　1月5日上午，在省医内科南楼呼吸与危重症医学科二病房，呼吸与危重症医学科副主任姚红梅正在查房。

　　“现在还咳痰吗？吃东西有胃口么？”姚红梅问道。

　　“有痰，咳得少了，吃东西还行。”林森（化名）回答道。

　　今年40岁的林森前不久在省医做了硬质气管镜下Y型覆膜气管支架置入手术，目前恢复情况良好。

　　“他有这个病已经十多年了，但之前我们一直没有做手术，直到这次感染，他咳嗽得厉害，呼吸困难，医院了。”据林森的妻子敖女士回忆，年12月27日晚十点，林森在病房内正准备休息，却突然胸闷，呼吸也逐渐变得急促。

　　“原约定的时间是第二日上午八点做手术，但由于他的氧饱和度逐渐下降直至60％，情况危急。”敖女士告诉记者，当时看林森呼吸越来越困难，都吓坏了，她赶紧叫来医务人员查看。

　　当晚，姚红梅接到通知后，医院准备手术。

　　“不能再拖了，找到采购方，一定要协调到手术用的支架！”姚红梅说。

　　12月28日凌晨，支架顺利送到了手术室。

　　凌晨1时10分，手术开始。

　　凌晨3时，林森成功手术，呼吸困难的情况相较之前得到缓解。

　　手术结束后，姚红梅持续 　　“术后氧饱和逐渐上升，继续配合用药。”直至氧饱和回到93%到95之间，林森可以拔管，转至普通病房继续治疗后，姚红梅这才放下心来。

　　医院时，已是天亮。

　　“真的很感谢姚主任，现在她每天查房还会特别来‘盯’我丈夫的血氧指数。”

　　“从紧急协调支架到凌晨手术，真要为我们的医务人员们点个赞！”敖女士给予省医急危重症救治水平与人文关怀很高的评价。

　　“压力大、工作忙、任务紧。”谈起呼吸与危重症医学科近日的工作节奏，姚红梅感触颇深。

　　姚红梅介绍说，患病人数激增，特别是有基础疾病及高龄的危重症患者不断增多，呼吸与危重症医学科积极扩容本科室收治能力，优先保障对重症患者的接诊救治。

　　呼吸科病房是内科中收治患者最重的区域，而呼吸重症监护病房（RICU）则是重中之重。大部分患者均为高龄或是从急诊抢救室转入进行救治的，大多合并高血压、糖尿病、冠心病、心衰、肾衰，需要插管及抢救，危重情况可想而知。

　　“每天忙于危重患者查房，呼吸机及监护仪等医疗物资的调备，抢救药物等应急物资的准备， 　　记者看到，医务人员不停地穿梭在病房、护士站和治疗室之间。

　　而在呼吸重症监护病房（RICU），无论哪个角落，都能听见监护设备滴滴答答响个不停，提示患者心率、血氧或血压异常。一部分老人沉睡或沉默，另一部分从嗓子里发出无法遏制的咳嗽。

　　在一张病床上，老人不断掰扯着脸上的氧气面罩，护士赶过去阻拦。“憋得慌。”“您坚持一下，忍一忍，听话。”在护士安抚下，老人镇定了下来。

　　“脑子里或是耳旁总是患者身体不适的呼叫声。”“这段时间，呼吸科门诊患者激增，我们感觉时间不够用。”这是呼吸与危重症医学科病房护士、住院病房医生以及门诊医生的心声……应该说是全体医护人员的心声。

　　当前，医院发热门诊量已从每日余人次下降至30余人次，但目前急诊量达到每天人次，已经进入了重症和危重症的高峰平台期。

　　据医院院长查艳介绍，医院现坚持“转进严、转出快”原则。转进时，首先考虑有合并症的患者，氧饱和度低于93%、心率超过次、70-80岁及以上的老年人。

　　同时，医院坚持“全院一盘棋”，想办法把所有的病房打开，除了急诊和呼吸ICU床位，医院对神经、心内、儿科ICU床位也进行了转化，将床位腾挪出来保障危重症患者的救治。同时，外科、妇产科、儿科等医务人员、床位和物资全部由院里统一调配，确保新冠危急重症患者得到治疗。

　　目前，医院改扩容氧气管道，增加52台进气设备，ICU氧气比值从7.9%增加到了10.8%，重点保障创呼吸机、无创呼吸、高流量呼吸机的氧气供应。

　　这个寒冬，疫情防控进入新阶段，面临新形势、新任务、新挑战，医院全体医务人员迎难而上，始终奋战在一线、坚守在一线，坚决落实“保健康、防重症”，坚决做好诊疗关口前移和重症患者救治工作，与生命竞速，与病魔较量，以实际行动书写“人民至上，生命至上”，全力以赴保障人民群众生命安全。

　　贵州日报天眼新闻记者冷赛楠

　　编辑赵飞羽刘娟

　　二审杨韬

　　三审闵捷

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