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关节炎目前的治疗方式主要有药物治疗,手术治疗,免疫生物治疗及其他治疗方法。根据关节炎的种类,症状的特点,伴发疾病等选择合适的治疗方式。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药,根本是原发病症的有效治疗,其次是缓解症状,改善关节功能。

手术治疗,主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

药物治疗,根据关节炎的类型与症状及患者的实际情况选择不同的药物。

止痛药:针对各类关节疼痛,有助于减轻疼痛,如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马多、羟考酮,或氢可酮。

非甾体抗炎药:可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始,维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

抗风湿类药物:用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节,包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。

生物反应调节剂:通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等。

皮质类固醇:可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松、可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。

降尿酸药物:预防和治疗痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解,包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他等。

免疫及生物治疗:针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

其他治疗,包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频脉冲电流、高频电流、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法等。

不管是药物治疗,手术治疗,还是其他治疗方式,都会有一定的副作用产生,尽早发现,尽早防治,并结合一些功能性的健康食品,减少药物的使用,将对关节炎的预后有更好的效果。

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