最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现:患者的感觉就有如针扎、刀割、电击,而且疾病会突然发作,突然停止,在间歇期间患者正常,多以中年女性发病为主,四十岁以上的患者高达70%-80%。

三叉神经是十二对颅神经中最粗大的一对颅神经,支配躯体感觉和运动两种纤维,分为三支:

I支司额部感觉;

II支司颧颊、鼻部及上牙齿感觉

III支司下颌及下牙齿感觉

第二支和第三支的反复发作性剧烈疼痛是主要发病区,眼支疼痛相对较为罕见"。三叉神经发生病变则其相应的感觉区域便会产生疼痛。

手术治疗方法对比:

1、经皮穿刺射频热凝术

①止痛效果好,操作简便,费用低廉;

②并发症少、危险性小,年老体弱者也能耐受

③可保留患侧面部触觉

④适用于3支痛,对各种注射疗法或手术失败者同样有效,并可重复治疗直到效果满意。本疗法也是一种破坏性手术,远期疗效有待进一步肯定。

2、三叉神经根微血管减压术

目的是为了解除受压的神经,不再受侵袭,术后复发且需要再手术者平均达22%,最高达26%,特别是对于老年人来说,由于动脉粥样硬化,血管变得坚硬和弯曲,很难移动手术困难较大。

3、神经周围支撕脱术

采用眶下神经、下齿糟神经撕脱,该法近期止痛效果明显,但术后复发*高,且对三叉神经痛多支痛或深部痛的治疗效果不佳,因此应用不多.

4、三叉神经根切断术

术后复发率约15%,部分患者可有术后耳部感觉异常及麻木性疼痛。此手术目前已较少用.

结论:慎用!!!手术都是去除掉三叉神经的痛觉纤维,此办法不排除会有并发症的出现。

现代药理作用

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