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一场手术结束了,助手们正在为患者的头部进行缝合,手术台旁站了七八个小时的徐立新微微有些倦意,毕业于中南大学湘雅医学院的他,是湘西北地区唯一的神经外科博士。这时,他倚靠在一旁,脑子里就像放电影一样回忆着手术的每一个步骤,手中的柳叶刀犹如“绣花”般游走在纤细的神经纤维间。他说这是他的习惯,为了加深印象,每每手术后,他都会把手术的过程再在脑子里过一下。

神经外科所治疗的是人体的中枢神经部位,即大脑和脊髓部分,是人体中最复杂、最神秘、最精细、最关键的部位。用徐立新自己的话说,他就是在针尖上跳舞的人。

医院神经外科是湘西北地区最好的神经外科,年成为省地州市级第一家神经外科的重点专科,年成为省级重点专科建设科室。这里经常会收治神经外科方面疑难杂症,徐立新无疑就是挑大梁的人。

某年春节,医院就收治了这样一位病人。这位病人姓张,39岁,他的脑干、小脑和脊髓都长了肿瘤,到医院来的时候,已经连路都走不稳了。“总共有5颗,最危险、最大的一颗就在脑干部位,有4公分。另外两颗影响到身体机能,一颗在小脑、一颗在脖子。”徐立新介绍,“他的这种肿瘤叫血管网状神经瘤,这种肿瘤做手术的过程非常容易大出血,一旦出血后果不堪设想。一般病人身上就长一两颗这样的肿瘤,像他这么多的还是头一次见到,是典型的VHL综合症,这是种遗传病,极其罕见。”

徐立新说,他曾在教材上见到过这样的病例,是在某全医院诊治的,可惜没有成功,患者最后还是死亡了。“张某其实在8年前就检查出了患有这种病,因为肿瘤都是长在脑干、脊髓等高危险的部位,手术风险相当之大,所以当时就建医院去诊治。8年里,他跑遍医院,医院敢给他做,最后他来到了这里。”

“刚来的时候,我们建议他到北京等地去做,他回答说都跑遍了,没救。我们也给他邀请了很多省内外知名的神经外科权威,但是对方一听说他的病情,都托词不能前往。包括一位号称任何手术都敢做的医学院教授,听了他的病情之后,也是摇头。”

最后,徐立新挑下了这副重担。“五颗肿瘤一次性摘除那是不可能的,我们决定先把最危险、影响人体机能的三颗摘除。”徐立新通过查阅各种文献书籍,为张某制定了治疗方案。手术从那天的早上9点开始,一直到晚上的10点才结束。“我摘除了他小脑和脖子上的两颗第二危险的肿瘤。那天的手术很成功,连血都没有给他输,神经外科手术输血是再正常不过的事情了。”

两个星期后,徐立新又给张某进行了第二次手术,脑干部位的那个最大的肿瘤也切除了,后来这个病人身体恢复良好。

脊柱是人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到,各种疑难杂症也是层出不穷。但是从年至今,徐立新主刀完成了与脊髓相关的肿瘤手术近例,效果都不错,所有患者都痊愈了。

医生是个救死扶伤的职业,在徐立新看来,与患者以心换心是最起码的医德,这不仅体现在对病人的关心上,更重要的体现在攻克医学难关,为病人祛除病痛上。

听神经瘤病人治疗之后,一般都会出现面瘫,而且手术的死亡率也很高。更重要的是,一般是做了这类手术的病人,听力基本是丧失的,保住听力是听神经瘤手术的一个世界性难题,是每一位听神经瘤主刀医生的最大挑战。

徐立新就收治过这样一例听神经瘤患者,“她是桃源人,她的这颗瘤有5公分大小,来的时候,她的行走也已经很困难了。”

这是位女病人,四十岁还不到,如果这么年轻就让其面瘫,丧失听力,那对她的打击可想而知。徐立新没有放弃,他查阅各种文献和书籍,在脑海里模拟进行了无数次手术之后,才对这位病人进行手术。这次,他要做的,不仅仅只是保住她的生命,更重要的是要让她既不面瘫,也有听力,让她活得更有尊严。

手术照样很成功,徐立新为她切除了肿瘤,并对她的面听神经进行了解剖性保留。“手术之后,她不但没有出现面瘫,听力也保留了,而且听力比她的对耳听力还要好。”后来,这位女患者有位亲戚患上了同样的病,医院开始治疗的,出于对徐立新的信任,专门转院到他这里来进行手术。

徐立新是在工作之后才去读博的,“医院学习,在学习的过程中,发现神经外科医学发展速度相当之快,如果不及时更新就很难跟上现代医学的发展步伐,所以学习结束后,我没有选择进修,而是直接回来复习考取了母校的博士,学习神经外科的前沿医学知识。”

采访中,徐立新经常把一句话挂在嘴边,他说“神经外科手术,稍有不慎,患者轻则重残,重则致命。”所以,他把万分的细心、万分的谨慎当做了神经外科医生的第一要务。

这一点,他不仅自己在一直坚持着,同时作为教授、硕士生导师的他,也经常这样叮嘱自己的学生。他对学生们讲,神经外科医生一定要保持一颗谦虚、谨慎、细心的心,一定要戒骄戒躁,因为医生的每一刀都关系到患者的生命。

神经外科简介

神经外科自年成立以来,发展非常迅速,规模不断扩大,由一个病区发展为神经系统肿瘤、脑血管、功能神经外科三个普通病区及一个重症监护病区的科室,床位张,其中每个普通病区床位47张,ICU床位25张。现有医生29名,其中主任医师5人,副主任医师3人(博士1人,硕士27人);有全国专业学会委员2人,省专业学会委员3人,市专业学会主委2人、副主委3人;拥有一支84人的高素质专科护理队伍,其中硕士1人,副主任护师4人。年被湖南省原卫生厅授予“湖南省地州市级重点专科”,年被湖南省原卫生厅授予“湖南省级重点专科”。是中南大学湘雅医学院、南华大学、吉首大学神经外科硕士培养点,共培养研究生8名。

目前有神经外科专用手术显微镜3台,神经内镜、术中导航、脑电、肌电、大C臂、小C臂各1台,神经外科手术动力系统3套,颅内压监测仪6台。每个病区用于一个配有录音录像、超大屏幕平板电视的电教室,学术交流气氛浓厚。

神经外科目前能常规开展显微外科治疗听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤等中枢神经系统肿瘤,并开展脑干、岩斜区等、松果体区肿瘤等高难度手术;常规开展颅内各类动脉瘤的显微开颅夹闭术及介入栓塞术、颅内血管畸形的显微手术切除及介入栓塞术、脑出血的显微手术及微创手术治疗以及脑缺血性疾病的外科治疗;常规开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压术及癫痫的显微外科治疗;常规开展重型脑外伤、脑积水等规范化治疗;以及神经外科监护室的各类重症患者治疗。

神经外科长期坚持科研攻关促发展,每年选派参加国内各种神经外科专业会议至少30人次,近3年选派科内医护人员到国内外著名的神经外科中心进修学习9人次,其中国外进修2人次,主办省级继续教育培训班2次。科室建立以来共获得省级科研成果6项、市级科研成果奖17项。~年获市科研进步一、二、三等奖各1项,成功申报省市级科研课题5项;年获省医学科技奖二等奖、三等奖各1项,省、市科研立项2项。近5年以第一作者或通讯作者发表论文30余篇,其中SCI论文3篇、北大核心中文期刊6篇。经过20余年的发展,神经外科已发展成为湘西北的神经外科中心,医院中处于领先地位。

健康-

(作者:常德日报王永刚见习记者谭明)

(摄影、编辑:黄瑞丰)

(校对:雷云)

(审核:肖朝文)

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