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体检查出颈动脉斑块，有的人很惶恐。

“医生，查出颈动脉有斑块，是不是要中风了啊？“

“医生，颈动脉的斑块吃点药能不能消掉啊？”

“医生，颈动脉斑块要开刀把斑块剥掉吗？”

有的人却不在意，认为没什么大不了。

那么出现颈动脉的斑块，到底该怎么办呢？

颈动脉斑块到底是个啥？颈动脉，在我们脖子两侧，用手就可以摸到它在“跳动”。它作为大脑供血的主要血管之一，是连接大脑和心脏的重要通道，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。

颈动脉斑块全称叫颈动脉粥样硬化性斑块。怎么理解呢？

血液长年在血管里不停地流动，里面的一些脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变小。而这些沉积物就是斑块。

就好像家里的水管管道，用了几十年，会不同程度地生锈和长水垢。这些锈和水垢就好比是血管里的斑块。

颈动脉斑块的形成与很多因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康生活方式等。

动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。

通常，颈动脉斑块在30岁左右就在生长了，到了40岁左右斑块会增大、增多。

有调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%。

45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%。

而60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有。

颈动脉斑块的危害？

对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常！

如果没有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、抽烟酗酒等危险因素的人群，只是出现生理性的单纯性的颈动脉斑块，不需要过度紧张。

但如果有三高、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚，越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至堵死！颈动脉斑块形成在最初时仅是内膜增厚，不影响血流，人体也不会有任何症状。随着斑块的逐渐增厚，血管会逐渐狭窄，造成供血减少，可以造成头晕、眼前发黑（黑曚）等等缺血症状。当斑块脱落，形成“血栓”，这个血栓随着血流向大脑内漂流，会堵塞脑部血管，最终造成缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死。

因此，发现颈动脉斑块，不用过度恐慌，但需引起高度重视。

发现颈动脉斑块后该怎么办？1定期复查超声是最简单的无创检查，是颈动脉是否发生动脉硬化或者是否有斑块的首要选择，其他手段还包括高分辨磁共振、CTA等。

斑块一般生长较为缓慢，早期无需反复复查，每半年复查颈动脉超声一次即可。

通过定期颈动脉超声检查，判断颈动脉斑块大小及稳定性的变化，评估颈动脉狭窄程度，可以为更有效及有针对性的预防和治疗提供依据。

2改变生活方式低盐低脂饮食，合理运动，尤其应该戒烟戒酒，控制体重。

若同时存在高血压、糖尿病等易导致动脉斑块形成的疾病，更应该积极控制血压、稳定血糖，管控卒中危险因素。

3药物治疗高效的他汀类药物治疗被认为是现阶段最有效稳定易损斑块的措施，但需在医生指导下用药，并注意监测相关不良反应。4手术治疗当斑块增大，引起重度颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%），或有“预警”信号的有症状的颈动脉狭窄（狭窄程度＞50%），就需要进行手术治疗。

目前的外科治疗方法主要包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术，具体方案的选择需依据外科医生对适应症的把握及其自身对手术操作的熟练程度而定。

医院开设颈动脉斑块门诊，专治颈动脉狭窄。

专家出诊时间

刘启峰神经外科主任副主任医师

出诊时间：每周二、周五全天

赵永更副主任医师

出诊时间：每周四全天

张彬副主任医师

出诊时间：每周一全天

张海防副主任医师

出诊时间：每周三全天

专家简介

刘启峰

神经外科主任副主任医师

曾就职医院，年曾获得济南军区医疗成果三等奖一项，发明专利两项，取得全军医疗成果二等奖一项。擅长脑脊髓血管性疾病如动脉瘤，脑血管畸形的外科及介入治疗，缺血性脑血管病如颅内外血管狭窄脑缺血性疾病的外科及介入治疗。

赵永更

副主任医师

从事临床工作28年。曾医院神经外科主任。擅长微创、显微手术、椎管内肿瘤切除、三叉神经微血管减压技术，并在颅脑脊髓急危重症损伤、脑出血、脑积水、颅脑先天性疾病的诊断、救治方面积累了丰富经验。

张彬

副主任医师

从事神经外科临床工作17年，现任山东省疼痛协会常务委员。对神经外科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验，对脑血管疾病的治疗有着独到见解，尤擅长脑血管病开颅手术和介入治疗、重型颅脑损伤的治疗。

张海防

副主任医师

从事神经外科临床工作14年，现任山东省疼痛研究会老年医学委员会委员。医院、医院医院进修学习。

擅长神经外科各种常见病、多发病的诊断及手术治疗，对颅内肿瘤、创伤急救、出血及缺血性脑血管病的介入治疗造诣颇深。

来源：浙医二院国际医学中心

策划：王梦雪

编辑：阿宇

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