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7月13日晋中综合广播《4爱尚健康》主持人丽红邀请到晋中一院神经外科主任、主任医师魏书田做客节目，一起聊聊什么是三叉神经痛！

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什么是三叉神经痛

三叉神经痛是指发生在一侧脸部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛时如刀割、针刺、电烧，被称为“天下第一痛”。又称“痛性抽搐”。

引起三叉神经痛病因有哪些呢

三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛又称特发性三叉神经痛，临床上将找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”，是临床上最常见的类型，

继发性三叉神经痛：又称症状性三叉神经痛，是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。如颅内肿瘤。

病因学：1.机械压迫学说：从三叉神经末梢到脑干核团的任何部位病变都可能引起本病。Cushing（）于手术中发现肿瘤的机械性压迫可引起三叉神经痛。Jennetta（）提出在三叉神经的脑桥入口处90％以上有异行扭曲的血管压迫在三叉神经后根上，导致神经根局部脱髓鞘变化。Gardner认为脱髓鞘局部的相邻纤维之间产生短路，轻微的触觉刺激可通过此“短路”传入中枢，而中枢传出的冲动经此“短路”转变成传入冲动，如此叠加，达到阈值以上强度，产生症状。

2.中枢病原学说：三叉神经痛与局灶性癫痫有很多类似点。有一些现象由周围病原学说无法解释如尸检发现很多正常人存在着神经和血管的接触、某些三叉神经痛的患者没有血管压迫等。三叉神经痛可能是一种感觉性癫痫发作。三叉神经痛的发作具有触发点、突然发作、持续时间短、抗癫痫药物有效支持这一观点。该学说无法解释绝大多数病例为单侧，疼痛长期局限于某一二支范围内无发展，脑干病变不产生三叉神经痛等现象。

在临床上发病率

多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70%-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。

三叉神经痛有哪些发病特点

1.疼痛剧烈（电灼样、刀割样、针刺样、撕裂样，又称“痛性抽搐”：面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向一侧；可伴发面部潮红，皮肤温度增高，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕；2.疼痛为发作性，忽来忽止，每次持续数秒、数十秒或数分钟，间歇期完全正常（一般不超过2分钟）；3.洗脸、刷牙、说话、吃饭等可引起发作（扳机点）；4．发作局限于一侧脸部，以下半部多见;5.好发于中老年人，女性略多于男性。

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