据说，有一种撕心裂肺的痛

叫做“三叉神经痛”

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为客观评估患者疼痛程度，临床上通常采用视觉模拟评分法（VisualAnalogueScore，VAS），把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。

其中，极重度（VAS8分-10分）疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

再举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已达超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。

来源：baidu

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什么是“三叉神经痛”？

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什么是“三叉神经痛“？

三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

三叉神经，顾名思义就是这条神经有三个“叉”，第一个“叉”叫眼神经，主要负责眼部、额顶部皮肤等的感觉；第二个“叉”叫上颌神经，主要负责上颌的牙齿、齿龈、眼睛与上唇之间的皮肤，口腔与鼻腔粘膜的感觉；第三个“叉”叫下颌神经，主要负责下颌的牙齿、舌、耳颞区、下唇下方的皮肤的感觉。

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。其特点是顽固、疼痛剧烈。有很多患者患病数年至数十年，经久不愈，疼痛性质为闪电样疼痛，阵发性。一旦出现疼痛难以忍受。有时吃饭、说话、洗脸或吹冷风时都可能发作。

本病最大的特点是常规的镇痛药无效。

来源：bing

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三叉神经痛的特点

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三叉神经痛的特点

三叉神经痛患者多在40岁以上发病，可长期固定在某一分支，尤以第二、三支多见，亦可两支同时受累。

疼痛以面颊、上下颌或舌最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发，以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2分钟，突发突止。间歇期完全正常，痛次数较少，以后多增加并加重。病程可呈周期性，每次发作期可数天、数周或数月不等。缓解期亦可数天至数年不等。一般神经系统无阳性体征。

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

口周，如上下唇部、胡须处；

口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；

鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；

脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；

前额部。

来源：baidu

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傅雷

《关系》

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三叉神经痛与牙痛的区别

三叉神经痛的疼痛部位十分局限，多为一侧脸疼，常被误以为是牙痛。

有些患者的疼痛可有触发点，即疼痛部位的某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。发病初期，最容易被误诊为牙疼，但二者还是有区别的。

首先牙痛是因为牙病所致，比如龋齿、残根、残冠等，通过口腔检查可以发现这些牙齿的问题。

其次，牙痛持续的时间较三叉神经痛更长，往往是持续性的钝痛或跳痛，在夜间更容易发生，受到冷热刺激的时候也更加容易加重。而三叉神经痛发作的时间较短，常有“扳机点”，即在脸部做了某些动作以后发生。

第三，牙痛的部位往往更加深，三叉神经痛部位比较浅。

第四，三叉神经痛的疼痛程度更厉害，类似于电击、刀割样、放电样、撕裂样的剧烈疼痛；而牙痛的疼痛程度相对较小，无放电样疼痛。

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三叉神经痛的治疗

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三叉神经痛的治疗

三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗，对于药物治疗不明显的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗。治疗目的是有效缓解疼痛，改善患者的生活质量，避免并发症及严重不良事件的发生。

药物治疗，需要充分考虑药物的疗效、安全性、相互作用以及患者的耐受性、经济条件等多个因素。指南推荐的一线药物包括卡马西平（A级证据，强烈推荐）和奥卡西平（B级证据，推荐）。其他药物包括拉莫三嗪、托吡酯、巴氯芬、左乙拉西坦等，这些药物可以单一使用，也可以与卡马西平或奥卡西平联合应用。

药物无效的顽固性三叉神经痛或无法耐受药物副作用的患者可以选择手术治疗。

射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前应用最广泛的手术治疗方法。

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三叉神经痛的护理

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三叉神经痛的护理

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

因此，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

未患病患者如何预防？

生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。不熬夜，避免烟酒，饮食规律，避免摄入高脂肪、高热量食物。每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

患病患者如何护理？

利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，洗漱用温水，避免冷水刺激；做好保暖措施，避免冷风对面部的刺激，外出时戴口罩或头巾；戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛；吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作；注意生活、饮食要有规律，积极配合医生治疗。

三叉神经痛反复发作怎么办？

首先要及时治疗，医院或诊所进行检查，确诊诊断，并接受正确的治疗方法。另外要善待“扳机点”，不要刺激疾病发作。服药患者要定期复诊，规律服药，调整自身情绪，避免过度紧张和焦虑。

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