当前位置： 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病症状 >> 陈美慈老师为您解读关于三叉神经痛的治疗
今天要和大家分享的是：陈美慈老师营养第十五课《关于三叉神经痛的治疗和干预》的课程内容。
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛的发病率大概是万分之几，发病率不算低，有的人痛起来轻一点，有的人痛起来非常难过，甚至想自杀。如果我们把疼痛分成10等级，严重的三叉神经痛，它的疼痛指数高达九到十等级。三叉神经痛让人痛不欲生，甚至都很想把头拿去撞墙而且疼痛是会持续数秒钟或数分钟，发作的频率也会反复，所以也被称为“天下第一痛”和“不死的癌症”。
三叉神经痛检查的时候好像问题不多，但是痛的时候，就像电击、刀割撕裂一样的疼痛，很多人受不了，其他脏腑功能倒没什么，但就是面部痛的死去活来，有的人说个话、刷个牙、洗个脸就触发疼痛了。哪一天不小心突然爆发的时候就会很难过，有的人睡觉也睡不好，吃饭都不行，弄的身心憔悴。
一、什么是三叉神经痛
三叉神经痛是什么呢？我们先来看看一张图：
三叉神经痛，指的是三叉神经病变所引发的阵发性的疼痛，这种痛相当厉害，有些患者会误以为是牙痛，做了许多牙科治疗，却不见改善。三叉神经是十二对脑神经中最粗壮的第五对脑神经，之所以叫“三叉”，是因为它有三条大的分支，从上而下约略分布在前额、面颊及下巴。
譬如说我们颜面的这些感觉区块，这个叫三叉神经，意思就是说第一条叉路、第二条叉路、第三条叉路，三叉路口这个地方，然后再汇整到我们脑部去，所以它是一个感觉神经，它会把我们颜面的讯息往里面送，它就是三叉神经痛。但是它所管辖的地方，有时候莫名其妙的痛，然后我们大脑会解读成：牙齿痛或是鼻窦痛等等的状况，因为神经走的路线是一模一样的。牙齿痛得很厉害，导致很多人牙齿被拔掉的情况也多见。所以痛，一样是一个症状，但是背后造成痛的原因是哪里？尤其从它的区域，稍微有点风吹草动，年龄以中年妇女为主的，这样的一个考量非常敏感，这个区域就在我们颜面的三叉神经缝补的地方，就要高度怀疑。
最常见的痛点是在面颊、下颚或者口腔内，出现像针刺、刀割、被电到的剧烈疼痛，通常一次痛个几秒钟，但是会反复出现，每次发作的时间也因人而异，可能持续数天或数星期，然后数月或者数年不出现。
二、目前的临床治疗方法
三叉神经痛虽不致命，但我们还是要认真对待。目前临床上治疗有几个方法：
1、最常见的药物像卡马西平、苯妥英钠，有时候再辅助一些维生素；
2、第二个方法是破坏性方法，就是打射频烧半月神经节，或者是无水酒精式碳酸去腐蚀半月神经节；
3、也经常使用一些像神经阻滞的方法，里面加了局麻药加点激素，再加点B族维生素这种方法，局部来做封闭治疗。
但这些方法开始有效，做时间长了效果也很一般，到最后有可能采取开颅手术的方法：在三叉神经脑干的部位找到根部来橇了，把三叉神经与其他的血管分开，也有在有神经节的地方把它破坏掉。这种手术缓解率高，但是给病人带来后面的痛苦也挺多。
所以我们重点是讲采取比较温和的方法，有效地去解决三叉神经痛。
三、三叉神经发生的原因
引起三叉神经痛的原因，大多是三叉神经的根部被弯曲的血管压迫所引起，目前治疗方式除了药物，也有外科手术，包括阻断三叉神经传导及减压手术等，手术与否，必须经过神经外科医师的评估。三叉神经痛的时候采取经络按摩刺激缓解很快，但容易复发。所以，我们还是希望能找到能够长久好方法，既然要长久好，那么得先了解三叉神经发生的原因是什么？
最直接的从神经的角度来讲，神经疼痛一般是神经受到了其他的刺激，神经干出现条状的紧缩，然后引发了疼痛。所以，要去找是哪些原因刺激了这些神经。
1、西医的说法最常见的传统西医里的几个说法：一是说病毒引起的；再就是免疫因子侵害的；或者是肿瘤长的东西压迫了神经；还有一个说法就是血管，像动脉跟神经靠太近，然后在血管动脉波动的时候一直在刺激神经……其实病毒这种感染的说法，到目前也不是很确定，包括免疫因素变得反应的说法现在也不太确定。
针对动脉，特别是三叉神经痛从脑干出来起始段的神经干，它跟动脉靠的比较近，因为开颅手术进去之后就是在这个部位，然后拿一个特殊材质尼龙片，把动脉和三叉神经隔开，隔开后缓解率也蛮高的，这就证实了动脉刺激而引起的三叉神经痛。
动脉刺激，大家又想到血管，如果人的动脉都靠在三叉神经旁边，为什么有的人痛有的人不痛？有的人是小时候不痛，到了中年以后才痛，为什么？所以我们也很难拿反驳观点，动脉的说法也不可靠。
2、中医的说法如果从中医的的角度去了解的话，会发现在临床上的操作倒有蛮好的效果。三叉神经区域的一个部位，跟三焦经和少阳经相关度都挺高，三叉神经痛的一些症状，有点类似伤寒里讲的中风症状，伤寒里的中风和西医讲的中风不一样。就是说人受了风邪的影响，导致了经络不够通畅，经络闭塞，然后引起的三叉神经痛。根据这个原理，在临床上去调理过，发现效果也蛮好。
四、三叉神经痛患者饮食原则
三叉神经痛患者需要摄取各类营养物质，保持身体内部的平衡。糖类应积极摄取，神经组织是燃烧代谢糖的主要场所，因此维持正常的神经功能就需要有足够的糖类物质；对于三叉神经痛患者来说，更需要保持碳水化合物食物的摄入量，来保护神经组织；脂肪是人体的重要组成成分，特别是细胞中的磷脂和固醇，在脑外周神经中含有鞘磷脂，磷脂对人体的生长发育起着重要作用，但患者在食用时可选用植物脂肪带代替动物脂肪，因为动物脂肪一般为饱和脂肪酸，可造成胆固醇升高。
维生素对三叉神经痛患者来说特别重要，所以平时一定要多吃一些绿色蔬菜水果等。维生素对保护脑神经起着重要作用，在碳水化合物的代谢过程中也起着重要作用。如果某类维生素缺乏还会引起神经炎，因为神经在代谢碳水化合物时，维生素缺乏会导致乳酸堆积，从而毒化脑神经，引起痉挛，造成了三叉神经痛。在三叉神经的饮食治疗中，除了要注意各项营养的摄入，还要注意饮食要清淡，不要食用太过刺激的食物，调味品等。
1、首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。
2、三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。
3、辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。
4、可以补充维生素b的食物。维生素b的食物可以帮助我们恢复神经的健康，维生素的食物比如香菜、冬瓜、葡萄，桃、西瓜。另外还需要多吃些钙质丰富的食物像排骨海带、胡萝卜，奶制品这类的食物都可以促进神经传导的发育。
五、中医的治疗方法
三叉神经痛我们在临床干预的时候，基本按中医的思路来治疗：风池穴经常针灸或者扣一扣；包括几个经脉：三焦经、少阳经、像膀胱经，重点扣通；然后就是桂枝汤，葛根汤这种治疗伤寒中风的中药配合，效果都挺不错。关于三叉神经痛，建议这么去治疗，按中医的做法对人体没有什么损害反而有些帮助。
（1）针对颈部三焦经、少阳经、膀胱经去扣痧，局部有淤堵的把它扣通。
（2）配合中药，按张仲景讲太阳病里的中风病来看待来治疗，一般是桂枝汤为主，在它的基础上加减。常规的桂枝、芍药、葛根这三个药是重点给的，治疗效果也挺好。
三叉神经痛其实跟我们全身的状态有关，一个人只要气血通畅，身体不错，三叉神经痛的发生就会很少。三叉神经痛是医学界公认的神经系统中最痛苦的，最顽固，治疗最困难的一种疾病，有“不死的癌症”之称。这期的课程分享就到这里，希望可以给大家做参考。
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