三叉神经痛是临床常见的疑难病症，以患侧头面部阵发性疼痛为主要临床表现。其诊断应具备①发病为三叉神经或分支分布区

②骤发剧痛，不发作时如同常人③多数患者有扳机点，触之可诱发疼痛，反复刺激不至疼痛再次发作。④95%的患者呈单侧⑤疼痛时不伴有恶心呕吐⑥抗癫痫药物如：卡马西平、加巴喷丁治疗有效。三叉神经为大部分感觉神经和极少部分运动神经的混合神经。自半月神经节有里向外分别是眼支神经、上颌支神

经、下颌支神经。射频技术是通过特制的穿刺针及电极输出超高频电波，是局部组织分子高速运动产生摩擦生热，产生高温，起到热凝作用，称做射频热凝或射频消融。

射频热凝是一种微创治疗方法，它可 调控温度和治疗时间，起作用主要是使蛋白变性，不产生去极化，由于传导痛觉无髓鞘纤维在70-75℃就会产生变性，而传导触觉有髓鞘纤维能耐受更高温度，因此，利用温控射频技术，可选择性地破坏痛觉纤维，而不致使触觉神经纤维受损。

患者，女性，81岁，突发阵发性颜面部剧痛，不能进食，在当地按牙痛治疗2日无效，遂来我院疼痛科就诊，诊断：三叉神经痛收住院。体温36℃，脉搏75次/min，血压/70Hgcm，呼吸20次/min，触及上唇左侧可诱发疼痛。CT提示轻度脑梗，未见占位。拟在CT介入下行选择性上颌支神经射频毁损术。15时30分入室，建立静脉通道，常规监测心率，血氧饱和度，血压，持续低流量吸氧。消毒局部浸润麻醉，穿刺顺利。穿刺针进入卵圆孔后进行感觉、运动刺激，当时感觉是0.3V，运动是0.9V，提示穿刺针已抵达半月节上颌支区域，考虑患者年龄较高，采用手动脉冲式射频，做了温度42℃，时间秒，期间不断观察眼睑反射，以及心率、血压、血氧的变化，推出射频针，进行眶下孔常规射频秒，温度65℃术毕盖好敷料，患者安返病室。今晨查房：自述穿刺点轻度疼痛，上下唇麻木，咀嚼无力，其他无不适，疼痛明显缓解，查体：睫毛反射正常，角膜无充血，上颌支区域感觉障碍。提示治疗效果满意。