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有些到疼痛科就诊的病人,一听说“神经阻滞治疗”就问“是不是打封闭针啊?以为它只能暂时止痛,其实,这是一种误解。神经阻滞疗法目前是疼痛治疗的最基本手段。通俗的说就是“把药物送到最需要的地方”。神经阻滞技术操作要求精确,不但在临床上用来缓解疼痛,还能进行诊断、判断预后和预防疾病。由此可见,“封闭”与“神经阻滞”是两个截然不同的治疗方法,不要将目前我们疼痛科所用的神经阻滞简单看作“封闭”。

神经阻滞疗法与“封闭”的区别1.使用药物不同(种类和剂量)

“封闭”一般使用较高浓度的局麻药、大剂量激素等,且不可以在局麻药中加入血管收缩药。封闭药物毒性大,绝对不可误入血管,否则后果严重。

“神经阻滞”一般使用的局麻药浓度较低;且可以加入血管收缩药来延长阻滞时间。另外,“封闭”注射药物一般含有局麻药、激素等,而“神经阻滞”一般特点是药物剂量小、要求精确度高。

2.注射部位不同

“封闭”注射药物的部位是痛点注射,即“哪痛打哪”。

“神经阻滞”是按神经解剖的走行和分布规律进行药物注射,如临床常用的星状神经节阻滞,治疗部位是在颈部,可治疗神经衰弱、头痛、头晕、失眠、颈椎病及面神经炎等多种疾病。

3.技术操作难易和疗效高低不同

“封闭”只是把药物注射到病变部位的近端或附近就达到目的,精确度要求不高。

“神经阻滞”技术难度较大、操作复杂、要求精确,必须经过长期的专业培训才能正确实施。

4.对诊断的要求不同

一般认为,“封闭”治疗前诊断不一定明确,注射部位也不一定是病灶,因此诊断不明确也可以进行,往往疼痛减轻了但病灶仍有发展。

“神经阻滞”治疗前,必须明确诊断,了解病灶所在,药物必须注射到相应神经解剖位置。

神经阻滞应用于哪些治疗?

神经阻滞疗法是疼痛科医生最常应用的镇痛法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、肌腱炎、骶髂综合症等有不错的效果。三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治的神经性疼痛,通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,都取得了满意的治疗效果。

神经阻滞疗法的作用机制

1.阻断疼痛的神经传导通路。

2.阻断疼痛的恶性循环:临床观察到应用局部麻醉药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间。这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛—肌紧张或小血管平滑肌痉挛一疼痛加剧”这一恶性循环。

3.改善血液循环:施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流,从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。

4.抗炎症作用:尤其是交感神经阻滞疗法,具有抗炎症作用,并由此产生良好的镇痛效果。

总之,神经阻滞疗法止痛效果可靠,诊断性神经阻滞对诊断疾病也非常有用,其并不能简单称之为“封闭”!

我们的诊疗范围

1、头痛:颈椎源性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛、丛集性头痛,枕后神经性头痛;

2、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、阴部神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、交感相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等;

3、骨关节痛:颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈(腰)椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎;

4、软组织疼痛:急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、瘢痕痛、软组织损伤;

5、内脏神经痛:顽固性心绞痛、植物神经疾病、血栓闭塞性脉管炎等;

6、中晚期癌症疼痛:在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在疼痛,可到疼痛科采用规范化疼痛治疗;

7、非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝),急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、眩晕、失眠、突发性耳聋。

我们的特色诊疗技术

★经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出

★低温等离子气化消融术治疗颈椎病

★影像引导下射频热凝术治疗三叉神经痛

★神经介入治疗带状疱疹后遗神经痛

★鞘内泵治疗晚期癌痛

★腰交感神经阻滞治疗下肢复杂性疼痛

★三氧自体血回输疗法治疗代谢性、免疫性疾病

★小针刀治疗软组织疼痛及骨关节疼痛

★红外热成像全身温度扫描仪发现疾病早期状态

★体外冲击波治疗各类肌肉骨骼疾病

我们拥有的一流设备

耗巨资引进全国先进的医用红外热成像仪一台、冲击波治疗仪一台、三氧治疗仪一台、高能红外治疗仪一台、中医定向透药治疗仪三台。力争让每一个患者都能接受最先进的、最有效的治疗技术。

我们的团队

医院疼痛科成立于年,现有特聘专家4名,医务人员共10余名,其中高级职称2名,中级职称1名,硕士研究生1名,护理人员6名,设有独立门诊、病房及专科治疗室。拥有全国先进的射频热凝技术、臭氧、低温等离子、椎间孔镜等治疗技术和相关设备。在治疗慢性、顽固性、剧烈性疼痛方面具有不开刀、微创化、风险小、痛苦小、效果好等优点。

王洁伟,主任医师,医院疼痛科主任。山西省医师协会手外科分会委员,运城市骨科专业委会质控部副主任,运城市学术技术带头人,擅长骨与关节损伤的治疗,慢性腰腿疼的诊治,周围神经损伤的治疗,颈肩腰疼的微创治疗。率先在我市开展了骨科内镜微创手术、人工股骨头置换术、先天性脊柱侧凸矫形手术,手术治疗骨盆不稳定性骨折。曾获得运城市技术进步一等奖,山西省优秀学术论文二奖,先后发表国家级、省级学术论文30余篇。

杨霞,医院疼痛科副主任。中国疼痛产业联盟委员会青年委员,山西省抗癌协会癌症康复和姑息治疗专业委员会委员,运城市医学会疼痛学委员会秘书,曾于医院进修学习一年,并多次到北京、山东、广东等地进修深造学习,擅长,颈腰椎间盘突出,肩周炎,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,周围神经卡压综合症等慢性疾病的诊断与治疗,及体外冲击波治疗各类肌肉骨骼疾病

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