脸疼就是三叉神经痛吗?那可不一定，很多疾病都可以引起脸部疼痛。三叉神经痛的诊断主要靠症状表现，而不是磁共振或其它辅助检查方法。因此，患者了解三叉神经痛的临床表现特点，就能正确诊断该病，而不会误诊，从而正确治疗。

　国内统计三叉神经痛的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。

三叉神经痛

天下第一痛

01

疼痛部位

　　疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。右侧疼痛多于左侧，其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。疼痛通常为单侧局灶性，偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。

02

疼痛性质

　　如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，疼痛发作时痛不欲生。

03

疼痛的规律

　　三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

04

诱发因素

　　说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及吹冷风等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。

05

扳机点

　　扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛，发作时表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，面部表情异常痛苦，也可流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

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神经系统检查

　　疼痛不发作是无异常体征，少数有面部感觉减退。

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辅助检查

　　磁共振检查可以排除继发性三叉神经痛，如肿瘤压迫三叉神经。磁共振3DTOF像可以发现压迫三叉神经的小血管。