今天学执药·药师50题（~）：青霉素的抗菌谱为A:敏感的革兰阳性和阴性球菌B:革兰阳性杆菌C:螺旋体D:支原体、立克次体E:革兰阴性杆菌正确答案:ABC：下列关于异烟肼的正确叙述有A:对结核分枝杆菌选择性高，作用强B:对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用C:对细胞内的结核杆菌无作用D:单用易产生耐药性E:抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成正确答案:ADE：下列关于青蒿素的正确叙述有A:对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用B:对耐氯喹虫株感染有良好疗效C:最大缺点是复发率高D:动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性E:用于病因性预防正确答案:ABCD解析：本题考察的是抗疟药物青蒿素的相关知识点。叙述正确的有对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用，对耐氯喹虫株感染有良好疗效，青蒿素的最大缺点是复发率高。动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性。乙胺嘧啶用于病因性预防。故答案为ABCD。：药物副作用是指A:药物蓄积过多引起的反应B:在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的不适反应C:停药后血药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应D:极少数人对药物特别敏感产生的反应E:过量药物引起的肝、肾功能障碍正确答案:B：按一级动力学消除的药物，达到稳态血药浓度的时间长短取决于A:剂量大小B:半衰期C:给药途径D:分布速度E:生物利用度正确答案:B解析：药动学内容为常考考点，药动学参数符号、意义、动力学模型特点为主要考查内容，建议考生归纳记忆。按一级动力学消除的药物，达到稳定血药浓度的时间长短取决于药物半衰期而与其他因素无关。故答案为B。：为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A:克拉维酸B:舒巴坦C:他唑巴坦D:西司他丁E:苯甲酰氨基丙酸正确答案:D：吗啡急性中毒引起呼吸抑制的首选急救药是A:纳洛酮B:咖啡因C:洛贝林D:尼可刹米E:贝关洛正确答案:A：加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会A:平行右移最大效应不变B:平行左移，最大效应不变C:向右移动最大效应降低D:向左移动，最大效应降低E:保持不变正确答案:A解析：拮抗剂是分为竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂。竞争性拮抗剂能与激动药互相竞争与受体结合，这一结合过程是可逆的，当激动药浓度增加到一定程度时，药理效应仍能维持原先单用激动药时的水平，即Emax不变，但起效浓度增加。而非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固，分解缓慢或不可逆转，使能与激动药结合的受体数量减少或非竞争性拮抗药可阻断受体后某一中介反应环节而使受体-效应功能容量减少，二者均可使Emax下降，但激动药与剩余的受体结合动力学不变，即KD不变。故答案为A。：甲氨蝶呤主要用于A:消化道肿瘤B:儿童急性白血病C:慢性粒细胞性白血病D:恶性淋巴瘤E:肺癌正确答案:B：普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项A:心律失常B:窦性心动过缓C:房室传导阻滞D:低血压E:支气管哮喘正确答案:A：胺碘酮抗心律失常的作用机制是A:提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B:加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C:缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D:阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E:激动α及β受体正确答案:D：具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A:利尿剂B:钙通道阻滞剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:β肾上腺素受体阻断剂E:α肾上腺素受体阻断剂正确答案:C解析：本题考察的是抗高血压药物的作用特点，抗高血压药物是考试的重点，考生应牢记各类药物的应用特点，此类考题常以单选和配伍选择题出现。有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。故答案为C。：硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A:减慢心率B:扩张冠状动脉C:缩小心室容积D:降低心肌耗氧量E:抑制心肌收缩力正确答案:D：糖皮质激素临床用于治疗A:胃溃疡B:低血压C:支气管哮喘D:肺结核E:糖尿病正确答案:C：青霉素可杀灭A:立克次体B:支原体C:螺旋体D:病毒E:大多数革兰阴性杆菌正确答案:C：灰黄霉素首选用于A:股癣B:体癣C:头癣D:手癣E:足癣正确答案:C：对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用A:氯喹B:替硝唑C:依米丁D:喹碘仿E:乙酰胂胺正确答案:A解析：本题考察的是抗阿米巴病药的相关知识。对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用氯喹。依米丁毒性较大，故仅在急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病病情严重时，才予考虑。故答案为A。：卡马西平作用特点是A:对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B:对癫痫的精神运动性发作疗效好C:对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D:对小发作也有效E:具有抗心律失常作用正确答案:BC：普萘洛尔治疗高血压的机制是A:阻滞心脏β1受体B:阻滞冠状动脉β2受体C:阻滞突触前膜β2受体D:阻滞肾脏β受体E:阻滞中枢β受体正确答案:ACDE：主要用于慢性精神分裂症的药物有A:五氟利多B:三氟哌多C:氯丙嗪D:氟哌利多E:利培酮正确答案:AB：氯喹的药理作用特点为A:对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用B:在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物C:偶尔用于类风湿性关节炎D:在红细胞内药物浓度比血浆内高10~20倍E:在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的倍以上正确答案:ABCDE解析：本题考察的是抗疟药氯喹的药理作用特点。该药对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用，在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物，偶尔用于类风湿性关节炎，其在红细胞内药物浓度比血浆内高10~20倍，在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的倍以上。故答案为ABCDE。：红霉素A:属繁殖期杀菌剂B:抗菌谱与青霉素相似但略广C:对革兰阳性菌有强大抗菌作用D:对青霉素耐药的金葡菌有效E:首选治疗军团菌正确答案:ADE：氯霉素：A:首选用于治疗伤寒、副伤寒B:常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者C:可与氨基糖苷类抗生素合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症D:用于衣原体、支原体等感染E:首选用于百日咳、菌痢等正确答案:ABC：用于深部真菌感染的治疗药物有A:两性霉素BB:特比萘芬C:氟康唑D:咪康唑E:伊曲康唑正确答案:ACE解析：本题考察的是抗真菌药的相关知识。用于深部真菌感染的治疗药物有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑用于浅部真菌感染的治疗药物有咪康唑、特比萘芬。故答案为ACE。：服用苯巴比妥时，如果碱化尿液，则其在尿中A:解离度增高，重吸收减少，排泄加快B:解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C:解离度降低，重吸收减少，排泄加快D:解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E:排泄速度不改变正确答案:A：毛果芸香碱可作用于A:α1受体B:α2受体C:β1受体D:β2受体E:M受体正确答案:E：碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是A:与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活B:与胆碱酯酶结合，使酶功能增强C:与胆碱受体结合，使受体不能激动D:与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活E:与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体正确答案:A：关于地西泮说法错误的是A:有抗焦虑作用B:长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状C:癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D:此药易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积E:毒性较巴比妥类小，不良反应少正确答案:D：关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A:降低发热者的体温B:降低正常人的体温C:降温作用与环境温度无关D:抑制体温调节中枢E:抑制机体对寒冷刺激的反应正确答案:C：下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是A:消化道溃疡B:高血压C:糖尿病D:精神病E:肝昏迷正确答案:E：关于吗啡药动学特点的表述，错误的是A:口服不易吸收B:皮下注射吸收快C:可通过胎盘屏障D:吸收后不与血浆蛋白结合E:少量通过乳汁正确答案:D解析：本题考察的是吗啡药动学的相关知识。吗啡口服后吸收不规则，首过消除明显，经肾排泄。常注射给药，吸收后约1/3与血浆蛋白结合在组织滞留时间短，酯溶性较低，少量经乳腺排泄，可通过胎盘屏障。故答案为D。：哌替啶的适应证不包括A:手术后疼痛B:创伤性疼痛C:内脏绞痛D:临产前分娩痛E:晚期癌症疼痛正确答案:D：氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是A:氧氟沙星B:洛美沙星C:环丙沙星D:诺氟沙星E:左旋氧氟沙星正确答案:E：下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂A:纳洛酮B:芬太尼C:安那度D:喷他佐辛E:美沙酮正确答案:D：苯巴比妥显效慢的主要原因是A:吸收不良B:体内再分布C:肾排泄慢D:脂溶性较小E:血浆蛋白结合率低正确答案:D：依他尼酸（利尿酸）的利尿作用部位是在A:髓袢降支粗段B:髓袢升支粗段C:远曲小管D:集合管E:近曲小管正确答案:B解析：依他尼酸属于强效利尿药，干扰髓半升支粗段K+，Na+-2Cl-转运，产生强大利尿作用。故答案选B。：腺苷治疗心律失常时，作用于A:Na+通道B:Ca2+通道C:β变率D:G蛋白E:Na+、K+通道正确答案:D解析：腺苷在生物化学上扮演重要角色，包括以腺苷三磷酸（ATP）或腺苷双磷酸（ADP）形式转移能量，或是以环状腺苷单磷酸（cAMP）进行信号传递等，在治疗心律失常时，作用于G蛋白。：抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A:子宫不规则出血B:肾功能损害C:多毛、痤疮D:增加哺乳期妇女的乳汁分泌E:乳房肿块正确答案:A解析：抑制排卵避孕药常见不良反应有：少数妇女在经期有类早孕反应，如恶心、呕吐、择食等，坚持用药2~3个月，可减轻或消失；用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血,可加服炔雌醇。约1%～2%的服药妇女发生闭经,如连续两个月闭经,应停止用药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。故答案为A。：治疗过量阿托品中毒的药物是A:山莨菪碱B:东莨菪碱C:后马托品D:琥珀胆碱E:毛果芸香碱正确答案:E：下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用A:扩瞳B:止吐C:缩瞳D:催眠E:麻醉正确答案:C：阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒A:必须足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化B:只在严重中毒时才使用C:单独使用无效D:能迅速制止骨骼肌震颤E:合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量正确答案:AE解析：本题考察的是有机磷酸酯类农药中毒解救中阿托品的使用知识，为常考内容。必须尽早、足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化，对肌震颤无效，对中、重度中毒应尽早给予胆碱酯酶复活剂。阿托品与胆碱酯酶复活剂氯磷定时，应调整阿托品的剂量。阿托品单独使用时也是有效的，对于中、重度中毒必须合用胆碱酯酶复活剂。故答案为AE。：苯妥英钠的特点有A:刺激性大，故不宜肌内注射B:口服吸收慢而不规则C:血浆药物浓度个体差异大D:血浆蛋白结合率高：80%E:主要以原形经尿排出正确答案:ABCD：呋塞米的不良反应包括A:低血钾B:低血容量C:低血钠D:低血镁E:低血糖正确答案:ABCD：应用口服避孕药时，应注意A:血栓性疾病患者禁用B:严重肝功能损害者禁用C:诊断不明的生殖器官出血者禁用D:胰岛素治疗的糖尿病患者不宜应用E:充血性心力衰竭者慎用正确答案:ABCDE：青霉素可用于A:治疗草绿球菌、肠球菌所致的心内膜炎B:治疗钩端螺旋体病C:治疗真菌感染D:治疗革兰阴性杆菌引起的感染E:治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎正确答案:ABE解析：青霉素主要用于各种球菌，革兰阳性杆菌及螺旋体所致的种种感染。青霉素首选用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃体炎、蜂窝组织炎，大叶性肺炎，脓胸等。首先用于革兰阳性杆菌引起的白喉，破伤风，炭疽病、气性坏疽等，还可用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病，但剂量大。首选用于治疗草绿色球菌、肠球菌所致的心内膜炎。故答案为ABE。：氢氯噻嗪对尿中离子的影响为A:排Na+增多B:排K+增多C:排Cl-增多D:排HCO3-增多E:排Ca2+增多正确答案:ABCD：大环内酯类抗生素的共同特点为A:有机弱碱性化合物B:抗菌谱略广于青霉素C:能通过血脑屏障D:碱性环境下，抗菌活性较强E:大部分以原形从尿中排泄，无肝肠循环正确答案:ABD：有中枢作用的抗胆碱药是A:阿托品B:山莨菪碱C:苯海索D:丙胺太林E:胃复康正确答案:ABCE：影响蛋白质合成的抗肿瘤药物是A:长春碱类B:放线菌素DC:三尖杉酯碱D:L-门冬酰胺酶E:阿霉素正确答案:ACD：下列选项中，属于受体激动药的特点的是A:对受体有亲和力，有内在活性B:对受体无亲和力，无内在活性C:对受体无亲和力，有内在活性D:对受体有亲和力，无内在活性E:对受体亲和力较强，但内在活性较弱正确答案:A

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