当前位置： 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病治疗 >> 山医大一院疼痛科晚期癌症患者的微创介入治
疼痛是是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。自年之后，已被列为自呼吸、心率、血压、体温之后的第五大生命体征。也是中、晚期癌症患者常见的症状之一。
据统计全世界有癌痛患者约万，每年新发生的癌症患者约万，其中30％～60％伴有不同程度的疼痛。我国现有癌症患者多万，每年新发生的癌症患者约万，疼痛发生率40％～50％，50％患者的疼痛为中至重度，其中，30％为难以忍受的重度疼痛。癌症疼痛(癌痛)从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生存质量。
21世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出：到0年在全世界范围内实现“让肿瘤病人不痛”的奋斗目标，尽管经过全世界范围的努力，但大量国际调查资料表明，癌痛得不到充分治疗是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。
大约有50％以上的肿瘤患者会有不同程度的疼痛。晚期肿瘤患者75％有不同程度的疼痛。实际上约有50％～80％的肿瘤患者疼痛未能得到有效的控制。为让癌症患者有个舒适、尊严的、高质量的晚期生活，疼痛控制是关键问题之一。
目前，癌症病人的疼痛分为四类：
1.直接由癌症引起的疼痛；
2.与癌症相关的疼痛；
3.与癌症治疗相关的疼痛；
4.与癌症无关的疼痛如原来就存在的痛风、关节炎等。
01癌痛的WHO三阶梯治疗原则：是指止痛药物的选取应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。
02最新第四招治疗癌痛。
相应区域疼痛的神经阻滞、神经毁损治疗。
可首选神经介入治疗的适应症有：
（1）局限于数个脊髓节段的体神经痛；（2）交感神经介导的胸、腹、盆腔痛；（3）与交感神经相关的四肢痛。
毁损引起疼痛的责任神经，可完全中止其相应神经支配范围内的疼痛。癌肿侵犯体神经引起的躯干四肢痛，神经根物理或化学毁损术效果较好;非常局限的躯干及头颈部体神经性疼痛，末梢神经的破坏术往往有效;交感神经相关的四肢疼痛，行交感神经阻滞多可满意镇痛。另外，对散在性癌痛，可酌情考虑鞘内微量吗啡泵植入术，也可酌情选用经蝶窦脑下垂体阻滞术。
对颈4水平以下的半侧躯体痛，且预后在1年以内的癌痛患者，可考虑行经皮脊髓丘脑束切断术(热电凝术)。
03山医大一院疼痛科治疗医院疼痛科自成立以来在全省范围内广泛开展神经微创介入治疗缓解晚期癌症患者的疼痛，先后采用神经的射频热凝毁损及药物毁损，减轻患者疼痛，减少晚期癌症患者口服用药量，减少药物副作用的发生，为广大的晚期癌症患者的晚期生活、姑息治疗带来福音。
我们的治疗技术
1、选择性神经阻滞疗法，对于各类神经痛，如：颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。
2、脉冲射频疗法：针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛，例如：三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛，还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛，残端痛、幻肢痛等。
3、低温等离子消融术：针对颈、腰椎间盘突出症，盘内减压效果确切。
4、C-臂引导下椎间孔镜技术，对于腰椎间盘的较大突出术后立竿见影，非常令人满意。
5、关节镜技术，辅以臭氧疗法和富含血小板血浆（PRP）疗法治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。
6、植入式吗啡泵技术，治疗癌性疼痛及难治性疼痛。7、银质针导热疗法治疗肌肉软组织疼痛，例如：腰肌劳损、颈肩痛等。
我们的特色
可视———影像学和电生理引导下的介入治疗，即在超声、X线透视或CT引导下进行。
安全———可视下的选择性毁损或神经阻滞，阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。
微创———经皮穿刺治疗。
局麻———患者保持清醒状态。
术后———第二日即可恢复。
我们的团队
山医大一院疼痛科年开设疼痛门诊，年正式成立，现有医护人员11人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，护士2人，其中硕导3人，博士1人，研究生7人。年6月我山大一院疼痛科成为国家临床重点专科·医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位，将从多方面推动着山西疼痛科建设。
薛朝霞，女，教授，主任医师，硕士生导师。医院疼痛科主任，脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。中国医师协会疼痛科医师分会委员，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委，中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员，山西医师协会疼痛科医师分会会长，山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员，山西省医师协会麻醉分会常委，《实用疼痛学杂志》编委。从事临床麻醉工作及疼痛诊疗工作三十年余年，主持及参加山医大一院肝、肾、心脏移植工作，倡导围术期多模式镇痛并进行相关研究和临床应用。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛，如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等；在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。主持参与国家级及省部级科研项目多项。在国内核心期刊发表论文30余篇。主编专著1部，参编著作2部。
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