一位80多岁的老奶奶，被三叉神经痛折磨长达20余年。最近，医院王亚平教授指导下，由我院疼痛科喻耀华副主任医师团队为患者实施“经皮穿刺三叉神经球囊压迫术”，手术过程顺利，帮助患者成功摆脱了病痛的折磨。据悉，这是福建省疼痛界开展的第一例此类手术。

二十年煎熬，非一个“痛”字了得

20年前，林奶奶患上一种“面痛”的毛病，发作时右边面颊犹如“刀割”、“火烧”般剧痛。更要命的是，任何一个微小的动作，比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。

当地医生诊断林奶奶得了三叉神经痛，靠药物虽可短暂缓解疼痛，但这可怕的疼痛总会时不时发作，建议其往市里或者省城行开刀手术。

开刀？？？都这么大年纪了，怎么吃得消？林奶奶家属表示暂不考虑林奶奶没有办法，只能先继续吃药。但是这种阵痛，吃普通止痛药的效果并不好。因为，等到吃下的药片起效，头痛、脸痛可能已经结束了；一些专门缓解三叉神经痛的药物可能会引起严重的头晕，而且也已经产生了耐药，效果越来越不理想。林奶奶每日愁容满面：要是实在坚持不了，也只能冒一次险，找医生手术了。

“偶遇”医院

偶然的一次机会，林奶奶的儿子在家看到莆田市电视台对于我院疼痛科的专访报道，其中关于三叉神经痛的微创治疗吸引了他的注意。经过进一步的打听了解，林奶奶的儿子得知医院疼痛科已经成功开展数十例三叉神经痛的微创治疗，其中最高年龄达90多岁，比林奶奶还大出许多。并且住院时间短，手术创伤小，术后疼痛缓解满意。抱着试一试的心态，他带着林阿姨启程，来莆田碰碰运气。

一支神奇的针

接诊的林莘莘主治医师告诉他们，由于林奶奶疼痛区域分布于三叉神经第一支及第二支，适宜行“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”，并且近期可以免会诊费请国内知名专家会诊指导手术，患者及家属欣然接受，予办理住院。经皮穿刺三叉神经球囊压迫术通过面部皮肤穿刺，将球囊引导到患侧三叉神经半月节所在部位，扩张球囊对神经节产生机械压迫，降低三叉神经的兴奋性，达到缓解疼痛的效果。全程不需要开刀，只需要在面部扎一针，借助术前计算和术中X线透视引导穿刺路径，半个小时之内就可以结束。手术创伤小，风险低，效果立竿见影。在完成简单的术前检查后，等待手术。术前查房的时候，林奶奶的儿子抱起双拳，紧张地祈祷：“王主任、喻主任还有林医生，拜托你们了！”

术中X线透视图片（梨形）

手术进行相对比较顺利，从送进手术室，到麻醉清醒离开手术室，只花了约两个小时；在王教授的悉心指导下，中间实际的操作过程，大约只花了不到30分钟。术后首日查房，我们发现林奶奶平素里紧锁的眉头“川字”纹已经消失，表情也没有术前这么僵硬了。当询问症状时，她儿子很果断地摇了一下头：“疼痛比术前缓解了70%以上”。经过几日的观察，林奶奶的疼痛进一步改善，未出现明显不良反应，在今日办理出院的时候，她跟林莘莘医生说：“我们村里还有几个跟我差不多的病，我要告诉他们，让他们来找您，你们的技术太厉害了！”

适应症

(1)经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者。

(2)乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者。

(3)各种手术后复发的三叉神经痛患者

(4)微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者，可以重复治疗

(5)年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者

(6)对于三叉神经第一支疼痛效果显著

优点

(1)安全性高:X线定位准确，并发症少

(2)创伤小:操作简便，治疗时间短，手术切口仅仅是一个针眼

(3)效果好:效果同微血管减压术，术后即刻满意率在95%以上，复发率低

(4)可重复性:复发后也可再次治疗，仍然有效

(5)全程无痛：人性化、舒适度高，术中不需唤醒刺激

科普

为何会患“三叉神经痛”

三叉神经痛是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛，历时数秒至数分钟，多发生于中老年人，女性多见，以上颌支和下颌支的发作为主，多发生于单侧。

按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

按疼痛的症状特点可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。

典型三叉神经痛特征：

(1)疼痛为阵发性反复发作；(2)有明确的间歇期且间歇期完全正常；(3)有“扳机点”和明确的诱发动作；(4)三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。

非典型三叉神经痛特征：

(1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛，但可有阵发性加重；(2)无“扳机点”现象；(3)出现了三叉神经功能减退的表现，如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。“三叉神经痛”危害极大——由于疼痛剧烈、发作无常，以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，就连说话也十分小心，惟恐触发到“疼痛开关”引起发作，长此以往，会给患者造成极其严重的心理负担，甚至使其产生轻生念头。END

我院设有疼痛科

疼痛专科门诊诊疗时间：

星期一至五：上午：8:00~12:00、下午：2:30~~5:30

就诊

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