当前位置： 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病治疗 >> 名医直播间名医在身边三叉神经痛名
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病
以一侧面部三叉神经分布区内
反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现
国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男
发病率可随年龄而增长。
该病的特点是：发病骤发，骤停、
闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。发作起来，就让人难以忍受，甚至让人觉得有种想要死掉的感觉。可见三叉神经痛是多么的可怕，
所以，了解三叉神经痛的症状表现很重要。
名医直播间4月3日下午16：30，医院特聘专家刘志国主任，在医院A座6楼国际多媒体会议中心，讲解三叉神经痛与面部痉挛的相关问题。
现场网友也经过直播间与刘主任进行了交流
刘主任就以下几个方面与院内专家和同时，以及现在参与直播的市民进行讲解。
1什么是三叉神经痛共识定义“三叉神经痛”为局限于三叉神经分布区的一种反复发作性、短暂性、阵发性剧烈疼痛。根据病因和发病机制可以分为原发性和继发性三叉神经痛：
?原发性三叉神经痛的病因和发病机制尚不清楚，多数认为病变位于三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位骨质畸形等对神经的机械性压迫、牵拉和营养代谢障碍等有关。自Jannetta报告微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛可以取得较好临床疗效后，国内外诸多学者亦证实微血管减压术的有效性，从而证实血管压迫三叉神经是原发性三叉神经痛的重要原因之一。
?继发性三叉神经痛的病因较为明确，主要由脑桥小脑角（CPA）及其邻近部位肿瘤、炎性反应、外伤和三叉神经分支病变所致。笔者认为，准确区分原发性与继发性三叉神经痛是临床选择正确治疗方法的重要前提。
2容易被误诊为三叉神经痛的疾病三叉神经痛表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛。每次数秒至１～２分钟，突发突止，通常无预兆。
病程：呈周期性，每次发作期为数日、数周或数月，缓解期数日至数年。病程越长，发作逐渐频繁、严重，无自愈性。
三叉神经痛的确诊需具备以下4个特征：
①有无痛性间歇期的发作性疼痛；
②无明确的神经系统阳性体征；
③有扳机点；
④疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
其他容易被市民混淆的疾病不具备以上特点，刘主任现场就以下几个方面进行了区分。
牙疼
通常为持续性钝痛，局限于牙龈
舌咽神经痛
位于扁桃体，舌根，咽及耳道深部。触发点位于咽喉，舌根和扁桃体窝
颞颌关节病
主要在咀嚼时出现疼痛，有压痛
鼻窦炎
鼻窦部持续性钝痛，可有局部压痛、发热
3三叉神经痛的治疗方法药物治疗1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效。
2、苯妥英钠（sodiumphenytoin）：疗效不及卡马西平。
3、中药治疗：有一定疗效（用的较少，小编反正没用过）。
手术治疗1、三叉神经及半月神经节封闭术：总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗：疗效可达90%，此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术，一般由神经外科治疗，创伤大点，总体效果不错。
4微血管减压术（MVD）MVD将责任血管推离受压迫的神经，在REZ与责任血管间垫入分离物使二者避免直接接触，从而达到消除疼痛的治疗目的。
MVD是目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的最有效的治疗方法。MVD具有创伤小、治愈率高、手术并发症发生率低等优点。能够完全保留血管及神经功能。
三叉神经痛的原因很多，大部分是因颅内血管压迫神经，故三叉神经微血管减压术成为此类患者主要治疗方法，适合对药物保守治疗无效或长期依赖药物者，也适用于射频、球囊压迫后复发者。手术根治率达86%，缓解率达%。”
随着显微外科技术的发展，微血管减压术的手术安全性大大提高。虽然手术要求全麻开颅，但实际上手术伤口仅需在患者耳后开一块钱硬币大小的骨窗，具有微创、安全性高、效果显著、复发率低、并发症发生率低等特点，能保留神经正常功能，是药物及其他保守治疗效果不佳的原发性三叉神经痛的首选外科治疗方法。
此外，微血管减压手术不仅可治疗三叉神经痛患者，也适用于面肌痉挛（面部抽搐）及舌咽神经痛患者。
坐诊刘志国主任坐诊信息坐诊时间：每周六周日坐诊
坐诊地点：A座3楼神经科门诊
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