华夏时报（chinatimes.net.cn）记者崔笑天北京报道医保支付方式的改革又有新进展。10月23日，国家医保局印发通知称，30个DRG付费国家试点城市要严格执行DRG分组方案，确保26个主要诊断分类和个核心DRG分组全国一致，并按照统一的分组操作指南，结合各地实际情况，制定本地的细分DRG分组。这30个试点城市包括江苏无锡、浙江金华、安徽合肥、山东青岛、广东佛山、广西梧州、云南昆明、陕西西安等。这说明，医保支付方式从“按项目付费”到“按DRG付费”的改革，进入了实质推进阶段。DRG即按疾病诊断相关分组，它是医保支付方式的重大变革，目前已在全球多个国家推广，一旦在中国成功实行，不仅将极大助力医保控费，医院改革，提高诊疗效率。医院来说，DRG改革无疑具有更为深远的意义，那就是医院站在同等起跑线上，适用于同一套游戏规则，甚至未来控制成本的潜力更大。一旦抓住这个机遇，医院将迎来广阔的发展空间。北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院院长、医院协会评价评估部副主任陈晓红对《华夏时报》记者表示，DRG是以临床诊疗方案和数据为依托的一种相对公平的支付体系，医院越早适应DRG的规则、数据质量越高，就能拿到应得的医保费用。医院还是医院只要按照优化的诊疗流程、加强成本控制，让所有病例都处于合理收费区间，一定会得到医保局的认可。助力医保控费，提高诊疗效率DRG是根据住院病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗（成本）程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,将患者分为若干的“疾病诊断相关组”。以组为单位打包确定价格和医保付费标准。医院医院分会秘书长张国忠在接受《华夏时报》记者采访时表示，“DRG以诊断为核心，把相关的病种都放在一个分组里面，就会让原来几千种病种以合并同类项的方式整合在一起形成一个统一的支付标准。而打包付费的价格定为多少合适，大数据是一种重要的参考依据，依托大数据计算出每个组的权重以及各组间的合理比价，强调整体均衡，为地方定价提供合理参考。”由此带来的好处是，一方面，DRG将节省医保开支。随着人口老龄化趋势日益加剧，医保基金的资金池压力越来越大。此前按项目付费的模式产生了很大的资源浪费，比如过度诊疗、医生开大处方等。陈晓红对《华夏时报》记者表示，DRG实施之后一定会对医保控费起到有效的管理效果，使资金分配更加科学、合理，医院职责，从而促进分级诊疗。另一方面，DRG医院改革，压缩就诊成本、提高就诊效率。“如果把看病的过程比作在餐厅就餐的话，目前普遍实行的按项目付费模式是，你要一杯可乐、一个汉堡，一项一项单价加起来是你这次用餐的所有费用，没有上限。但是实行DRG以后，采取打包付费模式，汉堡套餐40元，米饭套餐60元，在固定了价格之后，店家在保证提供套餐内容的基础上，可以主动控制运营成本，节省下来的钱都归店家。”张国忠说。目前，各地对DRG都进行了不同程度的探索，出现了很多版本，比如C-DRG、CN-DRG、BJ-DRG等，它们的核心与原理是一致的，但是分组使用的编码与分组过程有差异。这种差异导致从国家层面很难用一个标准、一个接口把所有的数据统一。国家医保局在10月份公布了15项医保信息业务编码标准，就是让这些“方言”变成“普通话”，让数据能够互认互通。医院转型DRG，重在人员培训张国忠告诉本报记者，DRG是一项对信息化要求很高的系统工程，未来医院都要统一到医保局的各类编码上，并且和国家平台进行联网。医院有一定的信息化基础，按照统一的标准，通过数据软件的植入、端口的对接接入地方和国家平台是很容易实现的。相较之前动辄几百万、医院大规模信息建设相比，医院的成本，现阶段的主要工作是各家医疗机构需要把自己信息标准按照国家的标准进行改造，需要提前做好相关的准备。医院来说，医院的管理者需要转变观念，要

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