一：颈背痛楚 　　涂华新教师医案：徐某，女，76岁，年5月15日来诊。自抱怨于颈背部痛楚久矣，最近项背强痛加剧，伴嗜睡，夜眠汗多，细微咳嗽，饮食、二便尚可。查：舌淡红，苔薄白，舌尖部有散在瘀点，脉沉迟略细。辨：思考虽有项背强之桂枝汤类方适应证，但脉沉迟细提醒还须统筹少阴之里。 　　处以桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤： 　　制附片30克桂枝45克白芍45克龙骨45克牡蛎45克炙甘草30克茯苓45克白术30克生姜45克（切片）大枣12枚（扯开） 　　5剂后见自身，示知药后已无不适。 　　二：肩痛手麻 　　涂华新教师医案：葛某，唐河县人，男，50岁，年2月2日来诊。左肩部痛楚、左手麻木已数年，汗出偏多。二即可，眠纳可，舌淡红，苔略腻，脉弦细。处以桂枝汤合真武汤： 　　制附片30克桂枝45克白芍45克炙甘草30克茯苓45克白术30克生姜45克（切）大枣12枚（撕） 　　七剂。2月11日复诊，左肩痛、左手麻木均有显然减少，汗出多亦减。效不更方，上方七剂。2月25日复诊，诸证均除。原方七剂，以资牢固。 　　三：肢节烦痛 　　涂华新教师医案：赵某，女，67岁，年2月5日来诊。双肘内侧痛楚月余，天天午时12：30骤然发端激烈痛楚，至下昼1：30后发端渐渐中止，初时髦能以止痛药忍耐短暂，近数日服止痛药而痛楚仍不能中止。其凄凉哀嚎之声、躁动担心之状彻于门诊表里。处以柴胡桂枝汤加制附片（桂枝改肉桂）： 　　制附片15克柴胡60降服半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克肉桂20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（扯开） 　　三剂，嘱停服其他药物。2月9日来诊，患者自诉仅昨天（8日）未产生痛楚，其他功夫仍爆发痛楚难忍。查舌淡红，苔薄白，脉呆滞。调动处方柴胡桂枝汤加制附片： 　　制附片15克柴胡60降服半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（扯开） 　　三剂。2月11日三诊，双肘内侧痛楚根本未再产生，仅偶然有爆发，但痛楚细微，断续产生。以上方五剂后，痛楚未再产生，停药。 　　四：腰痛、下肢冷凉 　　涂华新教师：涂某，唐河县城关镇人，男，50岁。年11月17日来诊。自述腰痛，晨起加剧，腰及下肢冷凉，手足关节行动微觉不利，饮食睡觉二便无反常，舌淡红，苔略白腻，脉沉缓。 　　处以桂枝汤合真武汤： 　　制附片30克桂枝45克生白芍45克炙甘草30克茯苓45克生白术30克生姜45克（切片）大枣12枚（扯开） 　　五剂。病人自述第一剂服完冷凉感大减，尽剂后所有病症均消除，只有万古间操劳时觉腰困沉。值得一提的是病人述若一付药分两天服则疗效较差。嘱病人服金匮肾气丸善后，禁服绿豆类成品。 　　五：三叉神经痛 　　涂华新教师医案：石某，女，52岁，年12月17日。右边三叉神经痛数日，经调节服某药后，变做痛楚麻木，自述服某药姑且失效，不知中医能治此重症否。体胖结实，舌苔黄厚而腻，脉沉弦滑。处方以大黄附子汤： 　　制附片30克生大黄45克细辛30克 　　二剂。12月19日复诊述，二剂药后曾经不再痛楚，再进原方二剂。后数日特来示知，服完药后因门诊人多不肯久等，遂凭影象到院外药店又抓二剂药，且三味药全体记成45克，从初度来诊先后共六剂，自愿数十年间，这几天最为爽快轻便。年12月5日从患者邻人口中得悉，近两年间此三叉神经痛患者痛楚从未复发。 　　六：腰椎间盘卓绝 　　周东升医案：余某，四川人，男，50岁，年1月22日来诊，自诉左小腿静脉曲张五年余，浑身皮肤瘙痒一年余，腰椎间盘卓绝正月余，腰及左下肢痛楚，麻木冰凉，左小腿胀痛。查：浑身皮肤抓痕累累，血痂重重，左小腿浮肿，舌胖大，苔白厚腻，脉沉紧，舌下静脉怒张。处方柴胡加龙骨牡蛎汤合麻黄细辛附子汤： 　　柴胡60降服半夏60克党参20克黄芩20克肉桂20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克磁石20克生大黄20克大枣六枚（撕）生姜20克（切）麻黄30降服附片50克细辛30克 　　五剂。二诊，五剂药后体重降落6斤，皮肤瘙痒消逝，但留有足印，腰痛消逝，左下肢痛楚消逝，已不冰凉，左小腿浮肿显然改正，稍有麻木。调动处方柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片： 　　柴胡60降服半夏60克党参20克黄芩20克肉桂20克茯苓20克龙骨20克牡蛎20克磁石20克生大黄20克大枣六枚（撕）生姜20克（切）制附片30 　　十剂（逐日一剂水煎服）。年后患者特地来报喜，十剂药服完后，三大疾病皆愈。 　　七：踝关节痛楚 　　薛晶医案：王某，男，76岁，年10月17日来诊。左踝关节鸡啄样痛楚20余天，个别无红肿，无麻木，双下肢无浮肿，但步行时自愿繁重。胃纳普遍，睡觉普遍，梦多，思想偶然自愿不风凉、繁重，伴胸闷不舒，二即可，舌红，苔稍厚腻，脉沉。处方以柴胡加龙骨牡蛎汤加味： 　　制附片15g柴胡60g党参20g肉桂20g茯苓20g黄芩20g龙骨20g牡蛎20g磁石20g生大黄15g制半夏60g生姜25g（切片）大枣6枚（扯开） 　　五剂。10月30日复诊，因出门研习刚归来，病人来复诊，很欢悦肠通知我服药两剂后，踝关节鸡啄样痛楚消逝，双足有力；五剂后胸闷及头沉、梦多的病症已全无。又开原方五剂以牢固。 　　八：膝关节痛楚 　　刘世尊医案：张某，女，64岁，年6月22日来诊。左膝关节无显然诱因呈现痛楚半月余，下楼梯愈甚，睡卧痛楚减少，通常手足怕冷，伴随腰酸痛；舌质淡红，苔白，边有齿痕，脉沉。处方补肾合剂加味： 　　制附片30克　茯苓45克　白术30克　赤芍45克　生姜45克（切）　肉桂30克　怀牛膝60克　生龙骨45克　牡蛎45克　菟丝子30克 　　七剂，忌绿豆及成品，酸冷辛辣食品。后其宅眷抱病在我处就治，诉七剂药服完，膝关节完整不疼。 　　九：重症腰突 　　张树伟医案：王某，女，52岁，年8月9日来诊。重症椎间盘卓绝，右下肢疼，不能趴着睡，不能仰卧睡，只可侧身睡，整黄昏疼的不能沉睡，曾经一个月了。患者语音卑微，看起来特别虚。舌苔厚腻，口干，大便不利，纳差，脉浮大有力。从来想扎针会有用，病院里扎了很屡次，针刀、银质针、神经阻塞都做了，身材万分亏弱，是以，只可思考用中药了。因患者口干，脉浮大，舌苔厚腻，便干，思考大柴胡汤证（伤寒十余日，热结在里，复往还寒热者）。处以大柴胡汤合桂枝茯苓汤： 　　柴胡克黄芩45克白芍45克半夏60克枳实60克大黄30克桂枝20克茯苓20克丹皮20克桃仁20克生姜75g干枣12枚 　　三剂。三破晓复诊，自身走进诊所，满脸堆笑，痛楚去了十之七八，请求再给几剂，因而，处方固定，大柴胡汤普遍量加之桂枝茯苓汤三剂。三破晓来复诊，根本康复。又给七剂补肾合剂给予牢固。宅眷特来谢谢，患者已康复。 　　十：肾虚腰痛 　　罗泽武医案：颜某，男，39岁，年3月24日来诊，自诉腰部酸痛半年余，久坐和睡久较甚，易操劳，余无不适。查体型中等，舌淡苔白，边有齿痕，脉沉弦涩。诊断为肾虚腰痛，处方以补肾合剂： 　　制附片30克茯苓45克白芍45克白术45克生姜45克菟丝子30克肉桂30克生龙骨45克生牡蛎45克牛膝60克 　　五剂后特来示知，上述病症全体消逝。患者请求再开十剂延续疗养。 　　十一：膝关节痛楚 　　罗泽武医案：吕某，女，60岁，年4月17日来诊。自诉左膝关节无显然诱因呈现痛楚半月余，高低楼梯愈甚，睡卧痛楚减少，通常手足怕冷，伴随腰酸痛。查：舌质淡红，苔白，脉沉涩。处以真武汤加味： 　　制附片30克茯苓45克白术30克赤芍30克生姜45克（切）石斛30克丹参30克白芍30克牛膝60克炙甘草15克 　　七剂。后其孙子抱病来我处就治，诉七剂药服完，膝关节完整不疼了。 　　十二：坐骨神经痛 　　陈阿亮医案：许某，搬运工，男，28岁，年9月来诊。患者持久搬运劳动，始觉腰酸，背地痛楚，可连及髋和巨细腿均麻、痛，曾经有一年余。病院拍片汇报第五腰椎骨质增生，诊断为“骨质增素性坐骨神经痛”。曾服用消炎，活血，止痛等药物调节功效欠安。而来我诊所求治，搜检小腿外侧有压痛，双腿吹捧实验阳性（吹捧45度）伸腿压膝时麻木痛楚并喷射到小趾麻木，步行受限。脉沉紧，舌苔白腻，质暗红。思考久病寒湿内盛，肾气不够。处方以补肾合剂加减： 　　制附片15g　茯苓45g　生白术30g　生姜45g　白芍45g　肉桂30g　菟丝子30g　龙骨45g　牡蛎45g 　　七剂。二诊时自愿痛楚减少，能够忍耐，抬腿蜷缩仍有麻木感。继服上方七剂后来复诊，痛楚大减，能够步行、抬腿，足趾麻木已根本消逝。延续服用上方，十四剂后病症根本消除，因病人旅程较远，又积极请求再服十四剂。病症全体消除后，为了谢谢帮其废除了一年多的痛楚特送来锦旗一面。 　　十三：阴暗天腰背痛 　　祝俊波医案：女，43岁，年6月8日来诊。体略胖，面色黯黄，上眼睑微肿，腹大充沛，皮肤粗拙。诉阴暗天苦背沉乏力五年。脉弦滑，舌淡红，苔白腻。处方以大青龙汤： 　　麻黄30g桂枝10g甘草10g杏仁20g生姜15g石膏30g大枣6个（撕） 　　五付愈。 　　十四：腰痛 　　韩冰医案：丁某，32岁，男，年11月3日来诊。腰痛二年，急性加剧一周，4字实验阳性，直腿实验阳性，猜忌为腰突症。病人面黑体壮，脉弦沉，苔淡白。针刺腰3-4、4-5、腰5-骶1、骶1-2及华佗夹脊穴。第二日病人腰痛加剧，卧床不起，以腰无力、腰痛为主。处方以小青龙汤加味： 　　制附片30g生麻黄45g芍药45g细辛45g干姜45g炙甘草45g桂枝45g五味子45g水半夏45g 　　一剂，嘱下昼5点此后不得服药，以防麻黄焕发令病人不得睡觉。小青龙汤主治水饮，病人因针刺形成腰痛加剧、卧床不起病症，是由于腰肌形成水肿后致使的，怅然第三天病人反响服药失效。幸好病人对我特别笃信，因而又开药柴胡加龙骨牡蛎汤加味： 　　制附片30g柴胡g肉桂40g茯苓40g明参40g生黄芩40g龙骨60g牡蛎60g磁石60g水半夏g生大黄35g（另包）生姜55g干枣12个（撕）牛膝60g 　　一剂。服药后，病人病症大减，效不更方，原方五剂。月余后病人特地来谢谢，说正月来没有再腰痛过。我提倡其做搜检，病人说若再犯病即做。 　　十五：心口痛 　　刘立平医案：李某，女，69岁，年10月28日来诊。心痛一个多月，病院搜检：二尖瓣合上不全。病院都请求病人做手术，没有药物可治。10月28号来诊，诉稍动即胸口痛甚，偶然不动也痛，头汗，齐颈而还。双下肢水肿二十年，心悸，眠差，心烦，纳可，大即可，脉沉细。处方以柴胡桂枝干姜汤： 　　柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克黄芩25克牡蛎15克炙甘草15克 　　上方服十四剂后来诊，诸症好转，但行动幅度大时胸口还稍疼，原方加栝蒌实、薤白： 　　柴胡60克桂枝25克干姜15克天花粉30克黄芩25克牡蛎15克炙甘草15克栝蒌实30g薤白30g 　　十七剂。11月29日来复诊，胸痛消逝，共服31剂。 　　十六：头痛 　　刘德胜医案：李某，南安梅隐士，女，27岁，年10月来诊。头痛，项背强，怕冷，小便夜频，睡觉差时上述病症加剧，病情已延续数月，淡红舌，薄白苔，脉沉迟。处以葛根汤合真武汤： 　　制附片30克葛根60克麻黄45克桂枝30克炙甘草30克白芍30克茯苓45克白术30克生姜45克（切片）大枣12枚（扯开） 　　五剂后，小便夜频消逝，他症均减。再诊时以原方七剂，服药背面痛，项背强，怕冷诸证均除

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