中医认为三叉神经痛由于风、火、虚、瘀四端，平素机体虚弱，肝血亏虚，肝阳化风，久病瘀血阻络瘀久化火，复因风寒邪气外袭，外风招引内风，风火瘀搏结，局部气血不通而作痛。病因与偏头痛相似，但所犯之经脉却不同。治法宜散寒通络，活血行气。个别亦有由于肝火上炎，气血充塞而致者，治疗时宜偏重于凉血泻火。

方药：

基本方：羌活10g，细辛3g，川芎9g，天麻10g，白芷9g，僵蚕10g，制川乌6g，制草乌6g。

加减法

1.疼痛较剧：加全蝎末1.5g(分2次吞服)

2.面肌抽搐：加地龙干10g

3.久痛入络：加红花9g，赤芍12g

4.肝火上炎：去羌活，细辛，白芷，加龙胆草9g，生地黄15g，炒栀子9g。

针灸治疗：针灸治疗可缓解疼痛。治疗以泻火、通经、活络、止痛为基本原则，“通则不痛”。阳明为多气多血之经，且手足阳明经均上行头面，按“经脉所过，主治所及”的原则，多选此二经之腧穴。取穴以近部选穴为主，配合远部选穴或辨证选。

针剂肌注：用七叶莲针剂肌注，每次4毫升，有止痛效果。

穴位指压治疗：取穴以下关，合谷为主穴，三叉神经眼神经分布区痛者加配太阳、鱼腰；上颌神经分布区痛加配四白、迎香；下颌神经分布区痛加配颊车、翳风，混合痛者各支取穴结合，同时均取阿是穴。

操作方法：患者取平卧位，术者以拇指或中指指腹按压患者穴位，指压时应嘱患者先深吸一口气，一面进行指压，使患者有向疼痛部位传导的酸胀感，持续按压10秒钟后将手离开穴位，然后再嘱患者深吸气，如此反复20次，同法按压其余腧穴，并使患者在穴位区有酸胀感。

该法每日操作1次，每10次为1个疗程，疗程之间休息1天，4个疗程。

采用穴位指压法，即指压穴位配合呼吸法，一方面，当人体吐气的同时筋肉松弛，血流速度变缓，指压穴位则可迅速激发穴位经气，使穴位浅部的各类感受器得以兴奋，刺激信息沿着各类神经纤维传到中枢神经递质系统，使伤害性刺激受到抑制。

另一方面，指压穴位阻断了痛觉冲动的产生，传递和感知改善了受损局部的微循环，促进局部组织的代谢，使受损神经得以修复，故其取效迅速，疗效持久，能够取得满意的临床疗效。

总之，指压穴位作为一种无创伤，无不良反应，简单有效无痛的治疗原发性三叉神经痛的方法。

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