近日，陕中二附院针灸康复疼痛科为一位腰椎间盘突出的合并心衰的老年患者成功实施了椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第二天，患者即下地活动，疼感得到明显缓解。

手术前

该患者是一位61岁男性患者，以腰痛伴右下肢放射痛由我院心内三科转入针灸康复疼痛科。患者入科时VAS疼痛评分为8分，夜间入睡困难，不能平卧，翻身疼痛加剧，疼痛不能行走。入科后完善相关辅助检查，结合相关临床表现及查体，诊断为：1.腰椎间盘突出症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病、支架植入术后状态、缺血性心肌病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅳ级。患者心脏功能状况如此之差，手术风险极大。在副院长寇久社的指导下，针灸康复疼痛科主任张润宁、副主任张保平、心内三科主任董静及针灸康复疼痛科医护团队对该例特殊患者进行了缜密的术前讨论。经患者及家属同意，最终决定为患者行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术+周围神经嵌压松解术+椎管扩大减压成形术。同时在手术实施前，根据患者的手术指征及禁忌症，手术疗效与风险获益比，术前、术后的护理，患者身体状况评估及手术操作注意事项等方面，进行了详细地讨论，并对术中可能发生的各种意外制定了应急预案，全面保证了手术的安全顺利实施。

手中过程

此项技术适用于几乎所有类型椎间盘突出，相较于传统的骨科开放性手术具有创伤小、安全性高、费用低、术后卧床时间短、恢复快、疗效迅速等特点。陕中二附院针灸康复疼痛科已开展该项技术多年，手术技术及及经验成熟，近年来已为百余例此类患者解决了病痛。

科室简介

陕中二附院针灸康复疼痛科，系国家级重点学科、陕西省重点专（学）科。科室由“国家级中医药师承导师、国家级名老中医殷克敬工作室”、16间诊疗室的门诊及42张病床的病区三部分组成，年门诊量约2.5万人次。

现有椎间孔镜、射频热凝器、臭氧发生器、低温等离子刀、大型微波治疗仪、密集型银质针温控治疗仪、冲击波治疗仪、DMS治疗仪、中药熏蒸床、多功能艾灸仪及系列康复器材等约余万元的康复理疗和疼痛介入及中医治疗设备。

近3年来承担科研课题国家级2项、省及省厅局级9项、市级6项；获省级成果二等奖1项，市级科技进步二等奖2项，发表学术论文43篇，编写论著教材13部。

目前开展的治疗方法及技术有：

1、椎间孔镜技术、射频热凝、等离子消融术、臭氧消融、激光椎间盘减压、针刀、密集型银质针、选择性神经阻滞等微创介入技术综合治疗颈腰椎间盘突出症、颈椎病及各种疑难难治性颈肩腰腿痛。

2、中西医结合治疗骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。

3、新Bobath技术、Brunnstrom技术、Maitland技术、PNF技术、冲击波技术与肌效贴扎等现代康复技术与中医传统技术结合治疗脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑瘫、骨骼肌损伤等病变。

4、癌症镇痛：采用选择性交感与痛觉神经永久阻滞达到疼痛缓解，而不影响饮食及行走功能；经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折与骨转移瘤，鞘内吗啡泵植入术控制癌性疼痛。

5、三叉神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛。

6、中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛等疑难性、难治性神经病理性疼痛。

7、肉毒素注射治疗脑中风后偏瘫，脊髓损伤，脑外伤、脑瘫后肌痉挛，三叉神经痛，慢性偏头痛，面部、腋下多汗症。

8.ICB足底矫形技术治疗足部疾病、关节脊柱及神经系统疾病。

9.埋线治疗睡眠障碍、肥胖症等慢性疾病。

就诊　符奇飞　通讯员/符奇飞文字编辑／安　静美术编辑/张泽通　严　雯责任编辑/井晶预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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