当前位置： 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病医院 >> 有一种痛叫三叉神经痛
三
叉
神
经
痛
三叉神经痛
三叉神经痛是临床常见的一种周围神经疾病，是三叉神经分布区内反复发作的剧烈针刺样、电击样、刀割样或撕裂疼痛，古代文献里对于该病的症状描述为目泪出、不能言语。该病好发于50岁以上人群，以女性为主。内经中记载本病多由外感或内伤使三阳经络受风、火邪气侵袭；西医一般认为是与大脑内三叉神经脊束核癫痫样放电以及神经节受压有关。三叉神经是面部最粗大的神经，支配脸部、口鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成。病机和临床表现“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可出内”是三叉神经痛发作时症状的生动描述。疼痛每次持续数秒或1-2分钟，突发突止，周期性发作，口角、鼻翼、颊部及舌部为敏感区，轻触可诱发。
《素问》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，因为心有主血脉的功能，所以气血运行障碍导致的疼痛归因于心，不良的心理如焦虑、烦躁、抑郁等会进一步加重心的负担，影响心主血脉的功能。
治疗方法西医治疗主要以手术治疗（微血管减压术）、精神类药物（比如卡马西平）控制症状为主，副作用明显、创伤较大。
中医可采用针灸治疗，针刺可通过调经络、通气血，兼顾调心宁神，依据“移其神，使神归其室”的原理作用于心，阻断心对疼痛刺激的感知，来达到止痛的目的。
在临床中，初起病因以风、火为主，后期邪实壅滞，耗伤气血。治法为通经活络，祛风止痛。取手、足阳明经穴为主，局部取四白、下关、地仓穴疏通局部经络；取手足阳明经穴合谷、太冲，两穴相配为“四关”穴，祛风通络；心经络穴：神门；心包经穴：内关、大陵，《玉龙歌》载：“心胸之病大陵泻，气攻胸腹一般针，即大陵有清泻心火之效，内关则于阴维脉相通，阴维主管人精神情志等活动，配合分支病变取穴。
眼支痛加丝竹空、阳白、攒竹；
上颌支痛加颧髎、迎香、下关；
下颌支痛加承浆、颊车、翳风、下关。
（出自十三五教材针灸治疗学第十版）
验案分析患者某，女，44岁，年8月28日初诊。诊断为三叉神经痛4年，口服卡马西平片症状能缓解。
现主症：右侧额部阵发性针刺样疼痛，每日发作尤以凌晨2点左右为重，每次发作约2h，伴精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，舌暗红苔薄白，脉沉弦。西医诊断：
三叉神经痛（Ⅰ）。中医诊断：面痛。辨证：久病必瘀，瘀血阻络，不通则痛。治法：活血化瘀，通络止痛。
针刺：风池、下关、颧髎、翳风、鱼腰、百会、神门，施捻
转提插泻法，针刺3次，发作次数明显减少，时间明显
缩短，疼痛明显减轻，针刺6次，额部疼痛未作，针刺
10次，临床治愈。随访2年再未发作。
引用文献[1]王自兴.国医大师石学敏针刺治疗三叉神经痛经验探析[J].中华中医药杂志,,31(12):-.
[2]林玉芳.内关大陵神门之宁心安神法针刺治疗三叉神经痛的临床研究[D].北京中医药大学,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
