刘军连医生 https://m.39.net/pf/a_9359991.html
在神经外科领域，三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛，这三大疾病均隶属于颅神经疾病的范畴。尽管它们在临床表现上各有差异，但根源往往可追溯到颅神经根部所遭受的压迫。这些病症均给患者带来深重的痛苦，特别是三叉神经痛，更是被冠以“天下第一痛”的骇人称号。更为棘手的是，当这些疾病同时侵袭同一位患者时，治疗所面临的挑战与患者所承受的痛苦将呈几何级数增长。顽疾困扰多年多方求诊终觅一线曙光73岁的尹大爷4年前开始出现左侧眼角抽搐，随后逐渐扩散到面颊部。起初尹大爷并未在意，不承想5个月前，又开始出现左侧面部疼痛，尤其是上唇、下颌后方及咽部疼得厉害。“疼起来就像电击刀割，也不敢吃饭，更不能睡觉，真是痛不欲生。”回想起当时的经历，尹大爷记忆犹新，医院接受了针灸、理疗、口服中药等多种治疗方式，症状非但没有减轻，还逐渐加重。经过专业咨询，了医院神经外科采用多种手术方法微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛等疾病且均有良好的疗效，于是，尹大爷一家慕名前来就医。神经外二科副主任医师纪延伟接诊后，为尹大爷进行了仔细检查，最终诊断为罕见合并发生的三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛。“磁共振检查显示，患者的椎动脉走行迂曲，粗大血管压迫舌咽神经、三叉神经和面神经，从而导致面部痉挛和剧烈疼痛。”纪延伟详细介绍道，“药物、理疗等治疗效果不好，单纯三叉神经半月节射频热凝或球囊压迫无法解决全部问题。我们倒是有一个一次手术、一个切口就把这三种疾病同时解决的好办法！”在了解了关于这些疾病的有效治疗方法后，长期饱受病痛折磨的尹大爷仿佛看到了生命中的一线曙光。精心制定个性化方案一次手术解决三大难题手术切口部位纪延伟副主任医师表示，这个“好办法”就是微血管减压术。该手术在患者的耳后取长约3厘米切口，在颅骨上开一个直径约为一元硬币大小的骨窗，在显微镜下进入桥小脑区，找到那些压迫神经的血管，并将其与神经进行分离，或者通过植入特殊材料将血管与神经隔开，从而消除血管对神经的压迫。这种手术的优势在于它直接从源头上解决了问题，而非仅仅是缓解病症的表象。手术后，患者通常可以长期稳定地感受到疼痛明显缓解。经过充分沟通，尹大爷一家很快同意了手术治疗方案。由于患者高龄并伴有肺气肿等基础病，且三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛三种神经外科疾病共存较为罕见，神经外科医疗团队非常谨慎。手术团队由神经外科主任、首席专家张荣伟教授领衔，纪延伟副主任医师操刀。术中，显微镜下精准地揭示了患者舌咽神经、面神经以及三叉神经正遭受着血管的压迫，这一发现与术前的评估结果高度吻合。手术团队随后进行了精细的操作，充分松解了这些神经，并巧妙地将压迫神经的血管隔开，以确保神经得以恢复正常的生理状态。术中可见血管压迫神经手术仅用时两个多小时，非常顺利。术后，患者舌咽神经痛、三叉神经痛完全缓解，面部肌肉抽搐的症状彻底消失。经过5天精心护理，尹大爷便康复出院。经过不懈地探索和发展，医院神经外科针对三叉神经痛等复杂神经性疾病，已形成一套以“药物治疗—神经导航机器人辅助微创射频热凝/球囊压迫—神经微血管减压手术”技术为核心的综合性标准治疗体系，为广大饱受三叉神经痛、面肌痉挛等病痛折磨的患者提供个性化治疗方案，也进一步彰显了科室团队在神经外科领域的专业实力，为广大患者带来了更多治疗选择和希望。专家介绍：张荣伟神经外科主任，首席专家，主任医师，医学博士，硕士研究生导师擅长颅底肿瘤显微外科手术治疗，有近百例脑干肿瘤手术经验；单鼻孔经蝶垂体瘤切除，尤其是海绵窦侵袭性垂体腺瘤显微手术治疗具有独到技术优势，有千余例经蝶显微手术治疗垂体腺瘤经验；岩斜区脑膜瘤及矢状窦旁巨大脑膜瘤显微外科手术治疗有自己独到的见解和丰富的经验。开展的急诊颅内动脉瘤显微手术夹闭术，挽救了数百名危重患者生命。开展功能神经外科手术，外科治疗帕金森病有两千余例的临床经验。兼任山东省疼痛医学会神经调控专业委员会主任委员，山东省医师协会神经调控专业委员会副主任委员，山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会副主任委员，《中华神经外科疾病研究杂志》编委，《中国微侵袭神经外科杂志》编委，《中国临床神经外科杂志》编委，《实用医药杂志》编委。第一作者发表论文96篇，主编专著1部，参编3部。主研获军队医疗成果三等奖5项，山东省科技三等奖1项。年参加汶川抗震救灾，表现突出，荣获“全国抗震救灾模范”荣誉称号。年获第五届中国医师奖提名奖。年荣立三等功一次。年获评“山东好医生”。出诊时间：周二下午殷长江神经外二科主任，副主任医师从事神经外科专业20余年，有坚实的理论基础和丰富的临床经验，擅长神经外科常见病及疑难病症的诊治，对颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管病、脑功能性疾病、脊髓脊柱疾病具有丰富的临床经验。尤其擅长脑肿瘤、三叉神经痛、Chiari畸形手术。兼任山东省医师协会重症感染分会委员，山东省卒中学会出血性卒中分会委员，山东省疼痛研究学会神经调控委员会常务委员，济南市医学会神经外科分会会员等。发表核心期刊论文共10余篇，其中SCI文章3篇，中华级1篇。出诊时间：周五全天纪延伟神经外二科副主任医师擅长治疗神经系统肿瘤；脑动脉瘤、动静脉畸形等脑血管病；三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等微创及手术综合治疗；昏迷促醒及癫痫外科治疗。兼任山东省医师协会神经调控专委会委员，山东省中西医结合学会神经外科专业委员会委员，山东省疼痛医学会细胞生物治疗专业委员会常务委员，山东预防医学会疾病防治多学科诊疗分会常务委员，山东省老年医学会脊髓脊柱专业委员会委员，山东省老年医学会癫痫专业委员会委员。出诊时间：周二上午

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