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被牙痛折磨数月
原来是“三叉神经痛”惹的祸
李大爷每天愁眉不展,一天到晚捂着脸唉声叹气。近半年来他感觉牙齿疼痛厉害,可是接连拔了3颗牙,一点效果也没有,有时连走路都会疼痛加剧。
看过口腔科、中医科等都没见效,于是他抱着试试看的态度,医院疼痛科门诊就诊。
疼痛科医生在对李大爷进行了全面检查后,发现这可不是一般的牙痛,而是“三叉神经痛”,就算牙齿全部拔光,也不会有效果。于是为李大爷实施了三叉神经射频热凝治疗和球囊压迫术。
手术后李大爷的疼痛得到了很好的控制,困扰他许久的烦恼终于解决了。
Q1
什么是三叉神经痛?
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,俗称“天下第一痛”。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经分三支,第一支常表现为额头疼、眼眶疼、眼角疼,第二支常表现为牙疼、鼻翼疼,第三支常表现为牙疼。因而容易误诊为牙痛、偏头痛等问题。
Q2
三叉神经痛的常见治疗方式有哪些?
三叉神经痛的治疗包括药物治疗和外科手术治疗。
药物治疗包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等。
外科手术方式包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、球囊压迫术、伽马刀治疗及微血管减压手术。其中年龄较大、不能耐受开颅手术患者以前两种手术方式为主,效果优。
Q3
三叉神经痛的日常应注意什么?
(1)饮食要规律:宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
(2)避免诱因:患者常因触碰、洗脸、刷牙、咀嚼等诱发疼痛,指导患者保持心情愉快,生活规律,合理休息,洗脸、刷牙时动作轻慢,尽量避免刺激“扳机点”;保持周围环境安静,避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪,以致诱发或加重疼痛。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
(3)注意保暖:避免头、面部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;室内环境应安静,整洁,空气新鲜,同时卧室不受风寒侵袭。
(4)保持精神愉快:尽量避免触及“触发点”;起居规律,平时应保持情绪稳定,不宜激动;不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠;避免精神刺激。