当前位置: 三叉神经病专科治疗医院 >> 三叉神经病症状 >> 头痛鉴别诊断
1.发病急骤、严重头痛:→蛛网膜下腔出血、脑膜炎、三叉神经痛、急性闭角性青光眼、中暑、颅脑外伤、脑出血等。急性起病的头痛,尤其是初次发生的,多为器质性疾病所致。
2.慢性、间歇性头痛:→血管运动性头痛、肌肉收缩性头痛、偏头痛、丛集性头痛、高血压所致的头痛。
3.慢性进展性头痛:→颅内肿瘤、结核性脑膜炎。
4.慢性长期头痛:→神经衰弱、鼻窦炎、屈光不正、脑外伤后遗症。
5.头痛发生的部位对头痛的病因诊断有帮助
a)额部:→鼻窦炎、颅内高压、幕上占位病变、热性疾病。b)顶部:→神经衰弱。c)枕部:→幕下病变。d)一侧颞部:→眼部病变、鼻窦病变、偏头痛、丛集性头痛。e)眼眶上部:→急性闭角性青光眼。f)颈部剧痛:→脑膜炎、蛛网膜下腔出血。6.头痛的性质对引起头痛的疾病诊断及鉴别诊断有帮助
a)搏动性:→血管性头痛、偏头痛、高热时。b)钝痛:多见于肿瘤、高热。c)锐痛:→耳源性、齿源性头痛。d)胀痛、→颅内高压、血管性头痛。e)压迫痛:→肌肉收缩性头痛。f)电击样痛:→三叉神经痛、舌咽神经痛。g)疼痛性质不定,变化较多:→神经衰弱。7.长期持续性头痛,尤其是进行性加重的,多为器质性疾病。持续时间短则功能性的可能性大。
8.早晨头痛重→鼻窦炎、颅内高压;下午重→偏头痛;晚上重→肌肉收缩性头痛。在阅读时加重→屈光不正。
9.用力、咳嗽、排便时头痛加重,见于颅内高压、偏头痛。吞咽、讲话时痛,见于舌咽神经痛。
10.精神紧张、劳累后发生,多见于神经衰弱、肌肉收缩性头痛、高血压。
11.头痛的伴随症对引起头痛的病因诊断有帮助
a)伴喷射性呕吐:多见于颅内高压。若同时有颈强直,称为脑膜刺激征。若同时伴有视乳头水肿,称为颅内压增高症。b)伴高热:多见于各种严重感染、中暑。c)伴眩晕:多见于内耳、小脑病变,椎-基底动脉供血不足。d)伴惊厥:多见于高热、癫痫。e)伴脑神经麻痹:多见于颅内占位病变。f)伴视力障碍:多见于屈光不正、急性闭角性青光眼、虹膜睫状体炎。g)伴神志障碍:多见于高热、颅内出血、脑炎、脑膜炎等。h)伴皮肤改变:面部充血,见于酒精中毒、高热、脑卒中。唇呈樱红色,见于一氧化碳中毒。