三叉神经痛

特发性面神经麻痹

又名

原发性三叉神经痛

面神经炎，贝尔麻痹

病因

不清

局部营养障碍导致神经缺血，水肿，受压

好发年龄

中老年人，男少女多

20-40岁，男多女少

症状

面颊，舌部剧烈疼痛

病灶同侧上下面部肌肉麻痹

特点

1.疼痛呈电击样，刀割样，撕裂样，针刺样，辣乎感

2.突发突止，发作时间短，间歇期完全正常

3.触发点

4.痛性抽搐：严重时

1.额肌麻痹—皱额，蹙眉不能

2.眼轮匝肌麻痹—上脸下垂，闭合不能

3.口轮匝肌麻痹—鼓腮，吹口哨不能

4.颊肌麻痹—食物滞留齿颊间

5.表情肌—鼻唇沟变浅，口角偏向健侧

6.贝尔征

神经系统查体

无阳性体征

体征见上述

鉴别疾病及鉴别点

1.继发性三叉神经痛：常合并其他脑神经损害症状

2.牙痛：疼痛局限于牙龈部，X线可见异常

3.舌咽神经痛：疼痛局限于扁桃体，舌根，咽，耳道深部

1.GBS：为双侧对称性周围性面瘫

2.耳源性面神经麻痹：有明确原发疾病和特殊症状

3.后颅窝肿瘤或脑膜炎：周围性面瘫起病慢，伴其他脑神经损伤症状

4.神经莱姆病：皮肤游走性红斑

治疗

首选卡马西平，药物无效可封闭治疗或手术

药物皮质类固醇+VitB1或VitB12，早期理疗，后期康复治疗

资料提供/2班王蔚

图文编辑/林知涵

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长按







































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