导读

三叉神经痛是累及面部限于三叉神经的一支或者几支分布区反复发作短暂而剧烈的疼痛。是最典型的神经痛。本病诊断虽较容易，但病情较顽固，许多患者带病数十年而不得治愈。剧烈的疼痛往往折磨的病人痛不欲生。因此，本病被认为是“世界上人类最大的敌人”

患者夏阿姨，老年女性，64岁，病人因“左侧部疼痛半年，加重1个月”就诊住院。病人入院时症状见：左侧面部呈阵发性闪电样疼痛，疼痛剧烈难忍，每10分钟左右发作一次，每次发作持续数分钟至一个小时左右。疼痛严重影响日常生活。疼痛发作时出现左侧面部潮红、双目流泪及流口水、说话及进食困难。刷牙、洗脸、吃东西及用手触碰面部时觉疼痛剧烈。查体见左侧面部肤色红，肤温稍高，左侧眼结膜充血，患者面部痛苦表情，皱眉咬牙，左侧面部可触及扳机点，患侧面部痛觉较对侧敏感。VAS评分：9分。辅助检查：颅脑CT未见明显异常。实验室检查血常规、血沉及CRP等未见明显异常。

患者医院及医院等医院就诊，予口服加巴喷丁胶囊及盐酸曲马多片、甲钴胺片等药物治疗后疼痛无明显缓解。患者在我科住院排除治疗禁忌症后择期行超声引导下左侧上颌神经及眶下神经、眶上神经、蝶腭神经节针刀松解+射频热凝+阻滞术。

患者行两次针刀治疗后觉疼痛症状逐渐缓解。无面部潮红、双目流泪及流口水，可正常说话及进食。刷牙、洗脸、吃东西及用手触碰左侧面部时，左侧面部无明显疼痛。可正常生活。查体见左侧面部肤色及肤温正常，面部表情自然，无皱眉咬牙，左侧面部未触及扳机点，患面侧部痛觉较对侧稍敏感。VAS评分：2分。一周后患者复诊，病情稳定，无明显不适。

小知识：

三叉神经痛的年发病率约为3-5/10万人口，以40岁以上中老年人居多，女性发病率略高于男性。多为单侧发病，右侧多于左侧。

三叉神经痛分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是由于三叉神经本身或者临近组织病变所引起的疼痛症状。其可继发于三叉神经根或者半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤等疾病。原发性三叉神经痛目前原因尚不明确。可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或者伪突触传递所致。

目前对于三叉神经痛的治疗主要有药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝治疗及外科手术治疗。

小针刀治疗三叉神经痛的优势

手术风险较小，见效快，创伤及副作用小，术后恢复快，费用少。患者治疗后可活动，不需要卧床，不影响术后生活。

医院（集团）

医院（集团）医院疼痛科是诊疗急慢性疼痛类疾病的专业性学科，本学科立足于传统的小针刀疗法，融合现代介入治疗技术，开展影像（超声、CT）引导下的可视化针刀和直视下针刀镜治疗。通过直观下准确、安全地针对病灶进行松解、疏通、剥离和促激等干预，能迅速缓解疼痛症状，改善病变组织的功能，尤其对于急重症、顽固性、复杂性疼痛类疾病具有显著的疗效。

诊疗范围

1、颈肩腰腿痛：颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、半月板损伤、股骨头坏死、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、韧带炎、软骨炎、肌肉劳损等

2、风湿关节痛：风湿热、类风湿关节炎、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、致密性骨炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、风湿性肌病等

3、神经血管性疼痛：偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、带状疱疹、神经卡压性疼痛、中枢神经痛、糖尿病神经病变等。

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