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手术治疗三叉神经痛的新进展
——经小脑桥脑裂上支入路
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注：本文主要是给病人及家属看的，专业人员也可参考。
三叉神经痛病人并不少见，但有些病人苦于找不到好的治疗办法，受尽痛苦，严重影响生活、工作。上图是三叉神经在面部的分布区域。三叉神经痛，也就是三叉神经分布区域内的疼痛。分为1、2、3支痛。可以是1支痛、2支痛或3支痛，也可以是1、2支痛，2、3支痛，或1~3支都痛。
治疗三叉神经痛的办法常用的有口服卡马西平、苯妥英钠，服用这些药物的初期往往有效，但随后效果逐渐变差，只能增加用药量。量大了，就容易产生副作用，常见的有头晕（甚至不能起床）、白细胞降低、肝功能受损等。
还可以采用针灸、理疗或周围支撕脱的办法，但效果有限，周围支撕脱还可导致面部局部麻木。
另外，也可以采用射频治疗和伽玛刀治疗，但这两种办法复发率都较高。前者还可以导致面部麻木，有的甚至非常严重。按病人的说法是，还不如疼痛好受，至少疼痛不是一直痛，而麻木却是持续性的。
其实，这些病情严重的病人可以采用手术的办法治疗。
国际上采用的治疗三叉神经痛的手术方法叫做“显微血管减压术”。该理论认为：三叉神经痛是血管压迫三叉神经导致的。因此，手术过程中，首先要找到压迫三叉神经根的血管，然后将血管与三叉神经根分开，在二者之间植入减压材料，使血管不再压迫三叉神经根，疼痛就消失了。
但该手术有一些缺陷，主要是手术过程中，显露三叉神经根程度有限，就容易减压不彻底，导致效果不好或复发。为了减压彻底，就要牵拉附近的脑组织，就可能损伤附近的脑组织、神经、血管等，从而引起一些并发症，包括：面瘫、耳聋或听力下降、平衡功能障碍（如行走不稳）、面部麻木等。严重的甚至导致死亡。国际上，三叉神经痛手术的死亡率介于0.1%~0.3%之间。
年2月底，我们在长期研究的基础上，发现在手术过程中，打开小脑半球上的小脑桥脑裂上支（最初也打开小脑水平裂的外侧部），能够明显增加手术过程中三叉神经根的显露，从而使效果更好、并发症更少、复发率更低。而且，十几年以来，我们从没有三叉神经痛手术死亡的病例，发现新入路后，安全性进一步提高了。为此，年我们还获得了洛阳市科技进步壹等奖和河南省科技进步奖贰等奖各壹项。
下面是打开小脑桥脑裂上支和减压后的手术照片，以及我们获得的洛阳市科技进步壹等奖和河南省科技进步贰等奖的证书。
