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  三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼起来无先兆,犹如刀割、电击、火烧样,每次发病持续数秒到几分钟不等。那么,这种无法忍受的疼痛有没有办法立即止痛。医院神经外科马久红主任介绍,三叉神经痛如何立即止痛?

三叉神经痛的原因

  原发性三叉神经痛多由于三叉神经根部被颅内的血管压迫,导致三叉神经脱髓鞘改变引起疼痛。举例来说,三叉神经就好比一根电线,长期受到压迫和磨损,电线外面的保护膜受损,导致电线发生短路、漏电问题。同理,由于血管的压迫,致使三叉神经感觉纤维严重变性坏死,到髓鞘再修复后增生、增厚、粘连,致压迫正常供给三叉神经的营养血管,使感觉根的供血减少,导致髓鞘代谢及营养紊乱。传出纤维与痛觉传入纤维发生短路,正常人仅仅是引起触觉的传入冲动,便引发三叉神经痛。

1.口服药物

  三叉神经痛在发病初期,患者可以通过口服卡马西平、奥卡西平等一些抗癫痫的药物进行治疗,一般来说都可以达到缓解疼痛的效果。但这种缓解只是暂时的,随着用药时间的增加,效果会逐渐下降。另外,药物副作用较大,患者在用药的过程中应定期做好肝肾功等相关的检查。

2.封闭治疗

  采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用比较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。

3.打封闭针

  封闭治疗三叉神经痛的原理是将激素类药物与局部麻药的混合液注射到三叉神经痛发病一侧面部,麻痹阻滞神经,以此来达到消炎、镇痛的目的。打过封闭的患者应该都清楚,封闭治疗三叉神经痛并不是长久有效的,一般患者通过封闭治疗,时间长的可管1年左右,短则数周,之后症状会再次复发。封闭确实可以短期缓解疼痛症状,但是副作用较大,可引起面部麻木、感觉障碍,如果封闭注射偏差,可导致双目偏盲或失明,所以临床一般不推荐采用封闭治疗三叉神经痛。

4.伽马刀

  伽马刀又称“不见血的手术”,而该治疗并不能治愈疾病。很多患者听说伽马刀是不创治疗不用开口,所以会觉得很安全,其实不然。伽马刀看似是无创伤的治疗,但其风险是不可低估的。不知道大家有没有了解过伽马刀的治疗原理,该治疗属于放射性杀伤治疗,它的放射范围非常大,人的面部神经组织密布,所以治疗过程中很可能因杀伤病变组织的同时损伤到正常组织。与此同时,伽马刀采用的照射性放射治疗很可能会使患者引发严重的放射疾病,破坏人体正常的免疫系统,患者常常表现为恶心呕吐、脱发等,更重要的是,三叉神经痛会随时复发。

5.射频

  大部分患者在来找我手术之前几乎都接受过射频治疗,射频又被称为“热凝术”,通过射频仪在神经组织内产生电热,利用高温对一侧疼痛面部进行神经的消融损毁,从而达到止痛效果,注意,是止痛效果。症状会复发就不用说了,因患者体质不同而会产生不同的副作用,包括面神经麻痹、脑出血及永久性面瘫。患者症状复发后再采取其他治疗效果也会欠佳。

6.球囊压迫术

  三叉神经球囊压迫术主要是针对于三叉神经周围支感觉部分进行毁损、破坏,切断三叉神经感觉的传导,从而使患者痛觉消失。球囊压迫术是在影像辅助下面,将球囊植入到三叉神经半月节位置,然后向里面注射显影剂使球囊扩张,从而压迫三叉神经半月节,破坏三叉神经感觉部分使痛觉消失达到治疗目的。球囊压迫术后会存在相应时间的面部麻木,随着时间的推移,术后2-3内麻木逐渐减轻消失。这一类手术适合于高龄、身体状况差不能够接受全麻手术的病人。

7.显微血管减压术

  显微血管减压术是在显微镜下,找到压迫面部神经的责任血管,用Tefflon垫片将其隔离开,手术并不是患者想象中的大手术,手术过程中不会损伤到面神经,术后也会完全保留三叉神经的完整性和生理功能。手术伤口仅3-4公分,在患侧耳朵后面。显微血管减压术治疗三叉神经痛,目前在临床上使用比较多,也是根治三叉神经痛唯一的方法,治愈率在95%以上,手术具有微创、出血少、副作用少等特点。

  以上就是几种三叉神经痛的止痛方法,具体选择用什么方式治疗三叉神经痛,需要医生结合患者的身体情况给出相应建议,以便达到最好的治疗效果。

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