“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。大多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性居多。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。只吃药达不到彻底治愈的目的。

治疗方法很多,重点还是要看疗效

目前治疗三叉神经痛的方法很多,包括传统的药物治疗和手术治疗,下面给大家简单的介绍一下各种方法。

1、药物治疗:治疗三叉神经痛最常用的药物就是卡马西平。卡马西平作用机制包括:作用于网状结构.丘脑系统,抑制三叉神经脊柬核一丘脑系统病理性多神经元反射,阻滞钠离子通道,抑制三叉神经核团异常放电。

卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物,卡马西平的有效平均剂量为mg,约70%患者服药后疼痛缓解,在临床中常常发现患者早期有效,随着治疗时间延长,效果下降,药量增加,最后患者不能耐受。同时27%的卡马西平治疗患者因药物的毒副作用而减量,因而复发。只有少数患者在治疗中出现药物耐受,3%的患者药物治疗后恶化。

2、传统射频治疗:射频治疗是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70到80度,使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性,使疼痛信号不能传导。从而达到止痛的目的。

该方法简便快捷,适用于药物治疗效果不好或不能耐受者;高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。术后短期内疗效在90%以上,但是远期复发率比较高(25%左右),少数患者可有面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力、感染、出血等并发症。

3、封闭针治疗,原理是将无水酒精或者其他化学药物直接注入患者的三叉神经分支,使该病灶发生凝固性坏死,不再传导“痛”的感觉,从而达到治疗、止痛的目的。这个方法的优点是效果比较迅速,但缺点是很容易复发,所以不推荐这个方法。

4、三叉神经痛的伽马刀治疗,是采用伽玛射线直接照射三叉神经的根部,一次照射阻断痛觉的异常传导,从而达到镇痛的目的。用伽马刀治疗三叉神经痛效果是有的,但是由于每条伽玛射线剂量梯度极大,难免会对三叉神经周围的其他组织造成损伤。可能会形成面部麻木的后遗症。

5、传统微血管减压术:三叉神经痛患者多数是由于血管压迫神经导致,传统的微血管减压术是在显微镜下,通过开颅手术将血管与神经分离。这种方法从根源入手,能彻底解决疼痛问题,但是传统治疗是在显微镜下进行手术,危险性较大,易损伤其他正常的神经,同时还可能带来多种并发症。不适用于老年人、不愿意进行开颅手术的患者。

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